حداب العمود الفقري العنقي والصداع والدوار

ابدأ بهذه النقاط

• تقرير المنحنى وحده لا يفسر الصداع أو الدوخة.
• قم بفحص علامات الخطر العصبية قبل إلقاء اللوم على وضعية الرقبة.
• تتبع الموقع، ونوعية الدوخة، والمدة، والمحفزات.

هل يمكن أن تساهم محاذاة الرقبة في الصداع؟

من الممكن حدوث صداع مرتبط بالرقبة، خاصة عندما يبدأ الألم في الرقبة أو قاعدة الجمجمة ويرتبط بحركة الرقبة أو الوضع المستمر أو الضغط حول الجزء العلوي من الرقبة. غالبًا ما يوصف هذا بأنه صداع العمود الفقري العنقي، لكن التشخيص يعتمد على الصورة السريرية الكاملة.

قد يكون حداب العمود الفقري العنقي أو فقدان القعس سياقًا في الخلفية، لكن المنحنى لا يفسر الصداع تلقائيًا. الصداع النصفي، والصداع الناتج عن التوتر، وإجهاد العين، وتأثيرات الأدوية، ومشاكل النوم، ومشاكل ضغط الدم، والعدوى، والعديد من الأسباب الأخرى يمكن أن تتداخل.

إذا كان العرض الرئيسي لديك هو ألم موضعي في الرقبة مع صداع، فاقرأ أيضًا وألم الرقبة الناتج عن الحداب العنقي.

الدوخة أقل تحديدًا

يمكن أن تعني الدوخة الدوار الدوار، أو الدوار، أو عدم التوازن، أو حساسية الحركة البصرية، أو الإغماء، أو الشعور الغامض. هذه ليست نفس الأعراض. يمكن أن تكون بعض الدوخة مرتبطة بالرقبة، ولكن الاضطرابات الدهليزية والصداع النصفي وتغيرات ضغط الدم والجفاف والأدوية والقلق والحالات العصبية هي أيضًا احتمالات شائعة.

• قد يحتاج الدوار الدوار مع حركة الرأس إلى تقييم دهليزي.
• لا ينبغي التعامل مع الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق التنفس أو خفقان القلب على أنه مشكلة تتعلق بانحناء الرقبة.
• إن الرؤية المزدوجة أو الكلام غير الواضح أو تدلي الوجه أو عدم التوازن الشديد أو الضعف المفاجئ يحتاج إلى رعاية عاجلة.

القرائن التي تجعل مساهمة الرقبة أكثر معقولية

تصبح مساهمة الرقبة أكثر منطقية عندما يتغير الصداع أو الدوخة باستمرار مع وضع الرقبة، ويتحسن مع تهدئة آلام الرقبة، ويظهر دون علامات تحذير عصبية أو قلبية وعائية أوسع. وحتى في هذه الحالة، فإن العبارة الأكثر أمانًا هي "قد يساهم"، وليس "المنحنى سببه".

• يبدأ الصداع بالقرب من الرقبة أو الجزء الخلفي من الرأس وينتشر للأمام.
• تتفاقم الأعراض بعد العمل المكتبي لفترات طويلة، أو القيادة، أو استخدام الهاتف، أو الأنشطة العامة.
• تعمل الحركة اللطيفة أو تغيرات النوم أو تقليل الحمل على تحسين الاستجابة على مدار 24 ساعة.
• لا يوجد أي خدر تدريجي، أو ضعف، أو خرق في اليد، أو تغير في المشي، أو أعراض الكلام / الرؤية.

العلامات الحمراء التي لا ينبغي إدارتها ذاتيًا

اطلب رعاية عاجلة لأسوأ حالات الصداع المفاجئ، أو الصداع بعد صدمة كبيرة، أو الحمى مع تصلب الرقبة، أو الأعراض العصبية الجديدة، أو الرؤية المزدوجة، أو ثقل الكلام، أو تدلي الوجه، أو الإغماء، أو ألم في الصدر، أو الدوار الشديد المستمر، أو نمط جديد من الصداع لدى شخص لديه تاريخ بالسرطان أو كبت المناعة.

للفحص العصبي، استخدم الأعراض العصبية لحداب العمود الفقري العنقي دليل دليل علامة الخطر.

ما يجب تسجيله قبل الرعاية

تتبع أين يبدأ الصداع، وما إذا كانت الدوخة تدور أو دوار، ومدة استمرارها، وما الذي يثيرها، وما الذي يحسنها، وما إذا كان ألم الرقبة يتغير في نفس الوقت. قم أيضًا بتسجيل مشكلات ضغط الدم والأدوية الجديدة والمرض واضطراب النوم وأي أعراض في الذراع أو اليد.

إذا كانت صياغة التصوير تثير القلق، فقارنها مع قعس العمود الفقري العنقي الطبيعي مقابل الرقبة المستقيمة، قبل افتراض أن المنحنى يفسر كل الأعراض.

ما الذي يجب تتبعه

تتبع موقع الألم، وأعراض الذراع أو الإصبع، والنوم، والأوضاع المتفاقمة، وحجم التدريب، والاستجابة في اليوم التالي، وما إذا كانت تغيرات التحكم في القبضة أو اليد الدقيقة. غالبًا ما يكون هذا التسجيل أكثر فائدة من التحديق في تصوير الكلمات وحدها.

متى لا تستمر في الإدارة الذاتية

الضعف الجديد أو المتفاقم، أو الخدر المنتشر، أو خرق اليد، أو تغيرات المشي، أو أعراض الأمعاء / المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة تحتاج إلى رعاية طبية فورية. لا ينبغي التعامل مع الألم الليلي الذي يستمر في الاستيقاظ أو فقدان القبضة أو التقدم السريع من خلال التمارين عبر الإنترنت فقط.

FAQ

القراءة ذات الصلة