والحداب العنقي، والأعراض العصبية وعلامات الخطر

ما هي الأعراض العصبية التي يمكن أن يسببها حداب العمود الفقري العنقي؟

يمكن أن يتعايش حداب العمود الفقري العنقي مع أعراض عصبية مثل ألم الذراع المنتشر، أو الوخز، أو تنميل الأصابع، أو الضعف، أو خرق اليد، أو تغير المشية، أو انتشار الأعراض. إن اكتشاف المنحنى وحده لا يثبت السبب؛ والسؤال المهم هو ما إذا كانت الأعراض تتطابق مع نمط جذر العصب أو الحبل الشوكي وما إذا كانت تتفاقم.

ابدأ بهذه النقاط

• الأعراض العصبية تتفوق على صياغة المنحنى.
• الضعف التدريجي، أو خرق اليد، أو تغيير المشي يستحق تقييمًا أسرع.
• تحتاج أنماط الخدر إلى قوة وانعكاس وسياق مثير.

فصل آلام الرقبة المحلية عن الأعراض العصبية

آلام الرقبة المحلية، والتيبس، والتعب في الجزء العلوي من الظهر، وحساسية الموضع يمكن أن تناسب العديد من أنماط آلام الرقبة غير الطارئة. تختلف الأعراض العصبية لأنها تشير إلى احتمال إصابة جذر العصب أو الحبل الشوكي أو أي مسار عصبي آخر.

الخط الفاصل الأكثر فائدة هو ما إذا كانت الأعراض تظل محلية أو تنتقل. يجب تنظيم الألم أو الخدر أو الوخز أو الضعف أو تغير التنسيق الذي ينتقل إلى لوح الكتف أو الذراع أو الساعد أو اليد أو الأصابع كنمط عصبي أولاً ومشكلة منحنى ثانيًا.

أعراض اعتلال الجذور: أدلة جذر العصب

اعتلال الجذور العنقية يعني أن جذر العصب في الرقبة متهيج أو مضغوط. يمكن أن يتواجد مع حداب العمود الفقري العنقي، أو تغيرات في القرص، أو تضيق الثقبة، أو التهاب المفاصل، لكن الكلمة المنحنية وحدها لا تثبت المصدر.

• ألم يمتد من الرقبة إلى الكتف أو الكتف أو الذراع أو اليد.
• الوخز، أو الدبابيس والإبر، أو الحرق، أو التنميل في الخطوط بدلاً من الشعور الغامض بكل اليد.
• ضعف في حركة معينة، مثل ثني المرفق، أو مد المعصم، أو استخدام العضلة ثلاثية الرؤوس، أو الإمساك، أو نشر الأصابع.
• الأعراض تكون في الغالب من جانب واحد وقد تتغير مع وضع الرقبة أو السعال أو العطس.

للحصول على أدلة التوزيع، استخدم خريطة خدر الإصبع C6 C7 C8 من أعراض جذر العصب C5-C8 مرشد. تعتبر الخرائط أدلة وليست تشخيصًا، لأن النفق الرسغي وتهيج العصب الزندي ومشاكل أخرى يمكن أن تتداخل.

أعراض الاعتلال النخاعي: علامات التحذير من الحبل الشوكي

الاعتلال النخاعي يعني أن الحبل الشوكي قد يتأثر. وهو أقل شيوعًا من آلام الرقبة المحلية أو اعتلال الجذور، ولكنه أكثر أهمية لأن تأخير التقييم قد يكون محفوفًا بالمخاطر. عادة ما تكون القرائن الرئيسية هي الوظيفة والتنسيق، وليس فقط شدة الألم.

• ، أو سقوط الأشياء، أو الكتابة اليدوية الفوضوية، أو مشكلة في الأزرار، أو العملات المعدنية، أو السوستة، أو عيدان تناول الطعام.
• تغيير التوازن، أو المشي على نطاق واسع، أو ثقل في الساقين، أو السقوط الجديد.
• خدر أو وخز في كلتا اليدين أو كلا الساقين أو نمط منتشر.
• تغيرات جديدة في الأمعاء أو المثانة، خاصة مع الضعف أو تغير المشي.

يجب التحقق من هذه الأنماط على الفور. لا اعتلال الجذور والاعتلال النخاعي في البنصر دليل علامة الخطر إلى تقديم قائمة فرز أكثر مباشرة.

أي الأعراض ترفع الأولوية

تزداد درجة الإلحاح عندما تكون الأعراض جديدة أو تقدمية أو ثنائية أو مرتبطة بالصدمة أو تغيير الوظيفة. لا يزال من الممكن أن يكون التقرير المعتدل مهمًا إذا كان الضعف يتزايد. قد يكون التقرير الحاد أقل إلحاحًا إذا كانت الأعراض مستقرة وموضعية ومتحسنة. النمط السريري يفوق تسمية المنحنى.

• رعاية أسرع: تفاقم الضعف، أو الخدر المنتشر، أو خرق اليد، أو تغير المشي، أو أعراض الأمعاء أو المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة.
• مراجعة طبية قريبًا: أعراض مستمرة للذراع من جانب واحد، أو تغير في القبضة، أو أعراض تعود باستمرار بعد تغير النشاط، أو تصوير يشير إلى تضيق مع إشارات عصبية متطابقة.
• تتبع أولاً عندما تكون الحالة مستقرة: تصلب موضعي، أو ألم بعد العمل المكتبي، أو وخز خفيف لا يتطور ولا يوجد به ضعف.

ضع اكتشاف المنحنى مرة أخرى في السياق

يمكن أن يكون حداب العمود الفقري العنقي، وفقدان القعس، واستقامة الرقبة جزءًا من الخلفية، ولكن يتم تفسير الأعراض العصبية من خلال التاريخ والفحص والتصوير المطابق. يمكن للطبيب التحقق من القوة، وردود الفعل، والإحساس، والمشي، والتنسيق، وما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي أو EMG/NCS سيغير الرعاية.

إذا كنت تقرر ما إذا كنت تريد حجز الرعاية، فابدأ بـ عند زيارة الطبيب لعلاج حداب العمود الفقري العنقي،. إذا كانت الأعراض في الغالب عبارة عن ألم دون تغير عصبي، فإن وألم الرقبة الناتج عن الحداب العنقي الدليل هو الصفحة التالية أفضل.

ما الذي يجب تتبعه

تتبع موقع الألم، وأعراض الذراع أو الإصبع، والنوم، والأوضاع المتفاقمة، وحجم التدريب، والاستجابة في اليوم التالي، وما إذا كانت تغيرات التحكم في القبضة أو اليد الدقيقة. غالبًا ما يكون هذا التسجيل أكثر فائدة من التحديق في تصوير الكلمات وحدها.

متى لا تستمر في الإدارة الذاتية

الضعف الجديد أو المتفاقم، أو الخدر المنتشر، أو خرق اليد، أو تغيرات المشي، أو أعراض الأمعاء / المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة تحتاج إلى رعاية طبية فورية. لا ينبغي التعامل مع الألم الليلي الذي يستمر في الاستيقاظ أو فقدان القبضة أو التقدم السريع من خلال التمارين عبر الإنترنت فقط.

FAQ

القراءة ذات الصلة