هل يمكن أن يسبب حداب العمود الفقري العنقي تنميل اليد؟

ابدأ بهذه النقاط

• صياغة المنحنى وحدها لا يمكن أن تفسر خدر اليد.
• يمكن أن تتداخل أنماط الرقبة والأعصاب الطرفية.
• النخاعي الضعف أو الخدر المنتشر يستحق تقييمًا أسرع.

إجابة مختصرة: في بعض الأحيان، ولكن ليس من كلمة المنحنى وحدها

يمكن أن يتعايش الحداب العنقي مع تهيج جذر العصب، أو تضيق الثقبة، أو نتائج القرص، أو تضييق القناة الشوكية. يمكن أن يساهم أي من هؤلاء أحيانًا في ظهور أعراض الذراع أو اليد. لكن كلمة المنحنى وحدها لا تثبت أن الرقبة تسبب التنميل.

يعد تنميل اليد أمرًا شائعًا في حالات أخرى أيضًا، بما في ذلك متلازمة النفق الرسغي، وتهيج العصب الزندي في المرفق، وتهيج مخرج الصدر، والاعتلال العصبي المرتبط بالسكري، والأعراض الحسية المرتبطة بالصداع النصفي، ومشاكل المعصم أو اليد المحلية. الموقع والمحفزات والاختبار والتقدم مهم.

كيف يمكن إشراك الرقبة

يصبح تنميل اليد أكثر إثارة للريبة بالنسبة لمساهمة الرقبة عندما يرتبط بوضع الرقبة، أو ينتقل من الرقبة أو لوح الكتف إلى الذراع، أو يتفاقم مع السعال أو العطس، أو يظهر مع ضعف مطابق أو تغير منعكس.

• يمكن أن تشمل أنماط C6 جانب الإبهام من اليد.
• غالبًا ما تتضمن أنماط C7 منطقة الإصبع الأوسط.
• قد تتضمن أنماط C8 أعراضًا على الحلقة والجانب الخنصر، لكن تهيج العصب الزندي قد يبدو متشابهًا.
• يحتاج خدر اليد بالكامل، أو خدر كلتا اليدين، أو الأعراض المصاحبة لتغير المشي إلى شاشة أوسع.

استخدام خريطة خدر الإصبع C6 C7 C8 كوسيلة مساعدة للمناقشة، وليس للتشخيص الذاتي.

لماذا لا يكون المنحنى كافيًا

يمكن أن يظهر منحنى معكوس أو مستقيم على الصورة دون إثبات أن العصب مضغوط. يعتمد التشخيص على ما إذا كانت الأعراض والفحص والتصوير والتوقيت تشير إلى نفس الاتجاه.

على سبيل المثال، الخدر الذي يوقظك في الليل ويتحسن بعد مصافحة اليد يمكن أن يصيب النفق الرسغي أكثر من الرقبة. قد يؤدي الخدر الذي يبدأ في الرقبة، وينتقل إلى أسفل الذراع، والتغيرات في وضع الرقبة إلى زيادة احتمالية الإصابة باعتلال الجذور العنقية. قد يستخدم الطبيب القوة، وردود الفعل، والإحساس، وأحيانًا نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو EMG/NCS لحل هذه المشكلة.

الأعراض التي تحتاج إلى رعاية أسرع

تنتظر ظهور الأعراض إذا كان الخدر ينتشر بسرعة، أو كان الضعف جديدًا، أو كانت القبضة تنخفض، أو كان التحكم في اليد يتغير، أو كان المشي غير مستقر. تثير هذه العلامات القلق بشأن تورط جذر العصب أو الحبل الشوكي.

• ضعف جديد في الذراع أو الرسغ أو اليد أو الأصابع.
• خرق اليد، أو سقوط الأشياء، أو صعوبة استخدام الأزرار والكتابة اليدوية.
• خدر الرقبة المستقيمة في كلتا اليدين أو الأعراض مع تغيرات في التوازن.
• تغيرات في الأمعاء أو المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة، أو التقدم السريع.

استخدام دليل علامة الخطر من الأعراض العصبية لحداب العمود الفقري العنقي إذا كان أي منها مناسبًا.

رسم خريطة للنمط، ثم فحص المخاطر

قم بتدوين الأصابع التي تعاني من الخدر، وما إذا كانت الأعراض من جانب واحد أو من كلا الجانبين، وما هي أوضاع الرقبة أو الرسغ التي تغيرها، وما إذا كان الألم يبدأ في الرقبة، وما إذا كانت القوة تتغير. قم بإحضار هذا النمط إلى الرعاية إذا استمرت الأعراض أو تطورت.

إذا كان السؤال قيد الاختبار، فإن للأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط سبب إجابة الاختبارات المختلفة على أسئلة مختلفة.

ما الذي يجب تتبعه

تتبع موقع الألم، وأعراض الذراع أو الإصبع، والنوم، والأوضاع المتفاقمة، وحجم التدريب، والاستجابة في اليوم التالي، وما إذا كانت تغيرات التحكم في القبضة أو اليد الدقيقة. غالبًا ما يكون هذا التسجيل أكثر فائدة من التحديق في تصوير الكلمات وحدها.

متى لا تستمر في الإدارة الذاتية

الضعف الجديد أو المتفاقم، أو الخدر المنتشر، أو خرق اليد، أو تغيرات المشي، أو أعراض الأمعاء / المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة تحتاج إلى رعاية طبية فورية. لا ينبغي التعامل مع الألم الليلي الذي يستمر في الاستيقاظ أو فقدان القبضة أو التقدم السريع من خلال التمارين عبر الإنترنت فقط.

FAQ

القراءة ذات الصلة