بعلامات اليد لاعتلال النخاع العنقي مقابل اعتلال الجذور
يمكن مراقبة آلام الذراع؛ لا ينبغي أن تنتظر العلامات العصبية المتقدمة.
غالبًا ما يسبب اعتلال الجذور العنقية ألمًا منتشرًا في الذراع أو وخزًا أو تنميلًا أو ضعفًا قد يتبع أنماط جذر العصب C5-C8. تبدأ العديد من الحالات المستقرة بالرعاية غير الجراحية.
علامات الحبل الشوكي مختلفة. لا ينبغي علاج خرق اليد، أو عدم توازن المشية، أو الأعراض الثنائية، أو تغير الأمعاء/المثانة، أو الضعف التدريجي على أنها ألم عادي في الوضعية.
ما هي علامات اليد التي تشير إلى اعتلال النخاع العنقي؟
بما في ذلك البراعة الجديدة في استخدام الأزرار أو الكتابة اليدوية أو المفاتيح أو عيدان تناول الطعام أو الأدوات. إسقاط الأشياء؛ قبضة ضعيفة الأعراض في كلتا اليدين. أو أعراض اليد المقترنة بتدهور التوازن.
غالبًا ما يتبع اعتلال الجذور جذرًا عصبيًا متهيجًا في ذراع أو يد واحدة. يختلف الاعتلال النخاعي لأن الحبل الشوكي قد يكون متورطًا. إذا ساءت السيطرة على اليد، أو المشي، أو وظيفة الأمعاء/المثانة، أو الضعف، فإن الخطوة التالية الأكثر أمانًا هي التقييم الطبي بدلاً من المزيد من تمارين الرقبة.
أدلة تناسب تهيج جذر العصب
- ينتقل الألم أو الوخز أو التنميل من الرقبة أو الكتف إلى الذراع والأصابع.
- تمديد الرقبة، والتحول نحو الجانب الذي تظهر عليه الأعراض، أو السعال، أو العطس يؤدي إلى تفاقم أعراض الذراع.
- يظهر تغير محدد في القوة، مثل عضلة العضلة ذات الرأسين، أو امتداد المعصم، أو ثلاثية الرؤوس، أو ضعف القبضة.
- يؤدي وضع اليد على أعلى الرأس أحيانًا إلى تقليل الأعراض في بعض أنماط جذور الأعصاب.
القرائن التي تثير القلق بشأن الحبل الشوكي
- إن استخدام الأزرار أو الكتابة اليدوية أو عيدان تناول الطعام أو المفاتيح أو غيرها من المهام اليدوية الدقيقة تصبح خرقاء.
- يشعر بعدم الاستقرار، أو سوء التوازن، أو زيادة التعثر.
- تؤثر الأعراض على اليدين أو القدمين، أو لا تتناسب مع توزيع عصبي واحد.
- من تغيرات في الأمعاء/المثانة، أو خدر في السرج، أو ضعف تدريجي.
استخدم خريطة الإصبع قبل تخمين المستوى
يمكن أن يساعد تنميل الأصابع في تنظيم السؤال، لكنه لا يثبت التشخيص. قد تشير أعراض الإبهام والسبابة إلى C6 أو العصب المتوسط، وقد تشير أعراض الإصبع الأوسط إلى C7، وقد تشير أعراض الحلقة أو الإصبع الصغير إلى C8 أو العصب الزندي.
الخطوة التالية الأكثر أمانًا هي الجمع بين منطقة الإصبع والمحفزات: وضع الرقبة، ووضع الرسغ أو الكوع، والسعال أو العطس، وتغيير القبضة، ووضعية النوم، وما إذا كانت الأعراض تنتشر. هذه خريطة خدر الإصبع C6 C7 C8 هو وسيلة مساعدة بصرية لتدوين الملاحظات، في حين أن دليل اعتلال الجذور العنقية يشرح كيف يتناسب الاختبار والرعاية المحافظة معًا.
عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات،
لا ينبغي التعامل مع الأعراض المستمرة أو المتفاقمة أو الضعف أو فقدان الوظيفة من خلال التمارين عبر الإنترنت فقط. قد يفكر الطبيب في التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبار التشخيص الكهربائي أو الإحالة بناءً على الاختبار.
يجب أن تقلل الرعاية المحافظة من الأعراض، وتحسن النوم والوظيفة، وتبني القدرة على التحمل. لا ينبغي أن يتطلب الأمر إثبات قدرتك على تحمل آلام الأعصاب.
المراجع
FAQ
ما هي علامات اليد التي يمكن أن تحدث مع اعتلال النخاع العنقي؟
تشمل علامات اليد المحتملة لاعتلال النخاع العنقي عدم كفاءة جديدة في استخدام الأزرار، أو الكتابة اليدوية، أو المفاتيح، أو الأدوات، أو إسقاط الأشياء، أو ضعف القبضة، أو أعراض اليد الثنائية، أو الأعراض المقترنة بتغير التوازن. العلامات المتفاقمة تحتاج إلى تقييم طبي.
كيف تختلف أعراض اعتلال الجذور والاعتلال النخاعي؟
غالبًا ما يتبع اعتلال الجذور جذر العصب المتهيج في ذراع أو يد واحدة. الاعتلال النخاعي يعني أن إصابة الحبل الشوكي تشكل مصدر قلق، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتنسيق بين اليد، أو توازن المشي، أو كلا الجانبين، أو أعراض المثانة والأمعاء.
متى يجب فحص أعراض الرقبة واليد على الفور؟
تعتبر الرعاية السريعة مهمة في حالة الضعف التدريجي، أو الخدر المنتشر، أو خرق اليد، أو عدم توازن المشية، أو تغيرات الأمعاء أو المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة، أو الأعراض التي تؤثر على كلا الجانبين.