আঙুলের অসাড়তা একটি সূত্র, স্ব-নির্ণয় নয়।
একটি ইমেজিং রিপোর্টে "সারভাইকাল কিফোসিস" বা "সারভিকাল লর্ডোসিসের ক্ষতি" দেখার পরে, ঘাড়ের প্রতিটি হাতের লক্ষণকে দোষ দেওয়া সহজ। বাস্তবে, অসাড়তা সার্ভিকাল স্নায়ুর মূল, কব্জি, কনুই, বাহু, থোরাসিক আউটলেট বা একই সময়ে একাধিক স্থান থেকে আসতে পারে।
আঙুল বন্টন ব্যাপার, কিন্তু এটি শুধুমাত্র একটি সূত্র. একটি নিরাপদ পদ্ধতি হল ট্রিগার, ঘাড়ের অবস্থান, কব্জি বা কনুই লোডিং, দুর্বলতা, প্রতিবিম্ব, লক্ষণের বিস্তার এবং পরিবর্তনের গতির সাথে অসাড় এলাকাকে একত্রিত করা। এই মানচিত্রটি একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার আগে গল্পটি সংগঠিত করার জন্য, একটি প্রতিস্থাপন করার জন্য নয়।
একটি ট্রাইজ ওয়ার্কশীটের মতো পৃষ্ঠাটি ব্যবহার করুন: প্রথমে সতর্কতার লক্ষণ পরীক্ষা করুন, তারপরে আঙ্গুলগুলি ম্যাপ করুন, তারপর জিজ্ঞাসা করুন কোন আন্দোলনগুলি উপসর্গটি পুনরুত্পাদন করে বা উপশম করে৷ যদি প্যাটার্ন পরিবর্তন হয়, ছড়িয়ে পড়ে বা শক্তিকে প্রভাবিত করে, তাহলে পরবর্তী ধাপ হল আরও অনলাইন ব্যায়ামের পরিবর্তে মূল্যায়ন।
জরুরী লক্ষণগুলি পরীক্ষা করুন প্রথম
দ্রুত অসাড়তা ছড়িয়ে পড়া, নতুন বা খারাপ হয়ে যাওয়া দুর্বলতা, জিনিস ফেলে দেওয়া, হাতের লেখা বা বোতামে পরিবর্তন, হাঁটার ভারসাম্যহীনতা, অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের লক্ষণ, জ্বর, উল্লেখযোগ্য আঘাত, বা ক্যান্সারের ইতিহাস সমস্যাটিকে স্ব-যত্ন থেকে দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়নের দিকে নিয়ে যাওয়া উচিত। এই বৈশিষ্ট্যগুলি একটি সাধারণ ভঙ্গি জ্বালার চেয়ে বেশি পরামর্শ দিতে পারে।
আপনি ট্রিগার কমানোর সময় মৃদু ঝনঝন যা স্থিতিশীল এবং স্পষ্টভাবে একটি ভঙ্গির সাথে সংযুক্ত থাকে তা কখনও কখনও পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। কিন্তু যে উপসর্গগুলি ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে, আপনাকে রাতে জাগিয়ে তোলে, গ্রিপ পরিবর্তন করে, হাতের সূক্ষ্ম নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে, বা উভয় হাতকে একটি নতুন উপায়ে জড়িত করে সেগুলি আগের মূল্যায়নের যোগ্য। ঘাড় জড়িত কিনা প্রশ্ন নয়; প্রশ্ন হল একটি স্নায়বিক সমস্যা অগ্রগতি হচ্ছে কিনা।
সাধারণ প্যাটার্ন ম্যাপ
নীচের সারণী সাধারণ নিদর্শন তালিকাভুক্ত করে, নির্দিষ্ট নিয়ম নয়। স্নায়ু অঞ্চলগুলি ওভারল্যাপ করে, ব্যথা ক্লাসিক মানচিত্রের বাইরে উল্লেখ করতে পারে এবং পেরিফেরাল নার্ভ এন্ট্রাপমেন্টগুলি সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি অনুকরণ করতে পারে। একজন চিকিত্সক শক্তি পরীক্ষা, প্রতিচ্ছবি, সংবেদন, উত্তেজক পরীক্ষা এবং সম্পূর্ণ লক্ষণ ইতিহাস সহ মানচিত্রটি ব্যবহার করেন।
| সম্ভাব্য সোর্স | সাধারণ এলাকা | অতিরিক্ত সূত্র |
|---|---|---|
| রুট | আঙ্গুল, তর্জনী, রেডিয়াল ফরআর্ম | কব্জি-প্রসারণ বা বাইসেপ দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; ঘাড়ের প্রসারণ বা উপসর্গগুলির দিকে পার্শ্ব-বাঁকানো এটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। |
| C7 নার্ভ রুট | মধ্য আঙুল, কখনও কখনও সূচক/মধ্য অঞ্চলকে | triceps দুর্বলতা বা প্রতিবর্ত পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে; বিকিরণকারী বাহুতে ব্যথা সাধারণ। |
| C8 নার্ভ | রিং এবং কনিষ্ঠ আঙ্গুল, মধ্যবর্তী কপাল | গ্রিপ বা আঙুল-বাঁকানো শক্তি পরিবর্তন জড়িত হতে পারে। |
| মিডিয়ান নার্ভ / কারপাল টানেল | থাম্ব, সূচক, মধ্যম, রিং আঙুলের রেডিয়াল অর্ধেক | প্রায়ই রাতে খারাপ হয়, টাইপিং, সাইকেল চালানো বা বাঁকানো-কব্জি অবস্থানের সাথে। |
| উলবিনার থেকে চিহ্নিত ক্যানাল স্টেনোসিস গাইয়নের টানেল | কনিষ্ঠ আঙুল এবং উলনার অর্ধেক রিং ফিঙ্গার | প্রায়ই দীর্ঘায়িত কনুই বাঁকানো, কনুই চাপ, হাতলবার, বা আঁকড়ে ধরার ফলে খারাপ হয়। |
| সুপারফিসিয়াল রেডিয়াল নার্ভ | ব্যাক অফ থাম্ব, ইনডেক্স ওয়েব স্পেস, রেডিয়াল ব্যাক অফ হ্যান্ড | প্রায়শই ঘাড়ের অবস্থানের পরিবর্তে টাইট স্ট্র্যাপ, বাহুতে চাপ বা কব্জির অবস্থানের সাথে সংযুক্ত থাকে। |
| থোরাসিক আউটলেট / লোয়ার ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস | বিচ্ছুরিত বাহু বা হাত ঝনঝন, প্রায়শই উলনার-সাইড প্রভাবশালী | ওভারহেড বাহু, ভারী স্ট্র্যাপ, কাঁধের বিষণ্নতা, বা দীর্ঘায়িত প্যাডলিংয়ের ভঙ্গিতে খারাপ হতে পারে। |
ঘাড় ক্লুস বনাম পেরিফেরাল নার্ভ ক্লুস
একটি সার্ভিকাল স্নায়ু-মূল প্যাটার্ন প্রায়ই একটি ঘাড় থেকে হাত গল্প আছে. লক্ষণগুলি ঘাড় বা কাঁধের ব্লেডের কাছে শুরু হতে পারে, হাতের নিচে যেতে পারে এবং ঘাড়ের প্রসারণ, ঘূর্ণন, কাশি, হাঁচি বা হাতের অবস্থানের সাথে পরিবর্তন হতে পারে। কিছু লোক মাথার উপরে হাত রেখে অস্থায়ীভাবে ভাল বোধ করে, যদিও এটি নিজেই একটি নির্ণয় নয়।
পেরিফেরাল নার্ভ প্যাটার্নের প্রায়ই একটি স্থানীয় যান্ত্রিক গল্প থাকে। কব্জির বাঁক, কীবোর্ডের কাজ, সাইকেল চালানো, বা রাতের অবস্থানের সাথে মিডিয়ান স্নায়ুর লক্ষণগুলি জ্বলতে পারে। উলনার স্নায়ুর লক্ষণগুলি কনুই বাঁকানো, কনুইতে হেলান, হ্যান্ডেলবার বা আঁকড়ে ধরার সাথে জ্বলতে পারে। রেডিয়াল সংবেদনশীল লক্ষণগুলি আঁটসাঁট স্ট্র্যাপ, বাহুতে চাপ বা কব্জির অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
- ঘাড় বাড়ানো, বাঁকানো, কাশি বা হাঁচি কি বাহুতে লক্ষণগুলি পাঠায়? এটি একটি স্নায়ু-মূল সূত্র সমর্থন করে।
- কব্জির বাঁক, কীবোর্ড/মাউসের কাজ বা সাইকেল চালানোর সাথে এটি কি রাতে খারাপ হয়? কারপাল টানেল বা স্থানীয় পেরিফেরাল নার্ভ লোডিং বিবেচনা করুন।
- দীর্ঘায়িত কনুই বাঁকানো, কনুইতে ঝুঁকে থাকা বা আঁকড়ে ধরা কি রিং/করুণ-আঙুলের অসাড়তা নিয়ে আসে? উলনার স্নায়ু আরও সন্দেহজনক হয়ে ওঠে।
- ওভারহেড পজিশন, ব্যাকপ্যাক স্ট্র্যাপ, বা সার্ফ প্যাডলিং কি বাহুকে ভারী বা ঝলমলে মনে করে? থোরাসিক আউটলেট বা ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস জ্বালা সম্পর্কে চিন্তা করুন।
কিভাবে C6, C7 এবং C8 সাধারণত বর্ণনা করা হয়
C6 রেডিকুলোপ্যাথি সাধারণত হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনীর চারপাশে বর্ণনা করা হয়, কখনও কখনও রেডিয়াল বাহু বরাবর উপসর্গ দেখা দেয়। একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা বাইসেপ শক্তি, কব্জির প্রসারণ, সংবেদন এবং প্রতিচ্ছবি পরিবর্তনের জন্য দেখতে পারে। C7 প্রায়ই মধ্যম আঙুল অঞ্চলের সাথে যুক্ত থাকে এবং এতে ট্রাইসেপ শক্তি বা প্রতিবর্তিত পরিবর্তন জড়িত হতে পারে। C8 প্রায়ই রিং এবং ছোট আঙুলের দিকে নির্দেশ করে, গ্রিপ পরিবর্তন, বা আঙুলের বাঁক দুর্বলতা।
এই বিবরণগুলি দরকারী কারণ তারা প্রশ্নগুলি সংগঠিত করতে সহায়তা করে। তারা সমস্যা নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। কারপাল টানেলযুক্ত একজন ব্যক্তির ঘাড় প্রধান চালক না হয়ে বুড়ো আঙুল, সূচক এবং মধ্য-আঙ্গুলের অসাড়তা থাকতে পারে। উলনার স্নায়ুর জ্বালা সহ একজন ব্যক্তির রিং এবং ছোট আঙুলের অসাড়তা থাকতে পারে যা নীচের সার্ভিকাল মূল প্যাটার্নের মতো দেখায়।
পেরিফেরাল নার্ভ প্যাটার্ন যা ঘাড়ের
কারপাল টানেল সিন্ড্রোম কব্জির মধ্যবর্তী স্নায়ুকে জড়িত করে। এটি প্রায়ই থাম্ব, তর্জনী, মধ্যম এবং অনামিকা আঙুলের অংশকে প্রভাবিত করে এবং এটি রাতে আরও খারাপ হতে পারে। হাত নাড়ানো, কব্জির অবস্থান পরিবর্তন করা বা কীবোর্ড পরিবর্তন করা এবং সাইকেল চালানোর লোড লক্ষণ পরিবর্তন করতে পারে।
উলনার স্নায়ুর জ্বালা প্রায়শই ছোট আঙুল এবং অনামিকা আঙুলের অর্ধেককে প্রভাবিত করে। এটি দীর্ঘায়িত কনুই বাঁকানো, কনুইতে হেলান দিয়ে বা আঁকড়ে ধরে উস্কে দিতে পারে। একটি রেডিয়াল সংবেদনশীল স্নায়ু সমস্যা থাম্ব-সাইড হাতের পিছনে প্রভাবিত করতে পারে এবং স্ট্র্যাপ, বাহু সংকোচন, বা কব্জি অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। থোরাসিক আউটলেট বা ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস জ্বালা আরও বিচ্ছুরিত বোধ করতে পারে এবং ওভারহেড পজিশন, ভারী স্ট্র্যাপ, কাঁধের বিষণ্নতা বা দীর্ঘায়িত প্যাডলিং এর সাথে আরও খারাপ হতে পারে।
ডাবল-ক্রাশ এবং মিশ্র প্যাটার্ন
কখনও কখনও উত্তর হয় ঘাড় বা কব্জি হয় না। একটি স্নায়ু একাধিক স্থানে বিরক্ত হতে পারে, অথবা একজন ব্যক্তির ঘাড়-সম্পর্কিত উপসর্গ এবং একটি পৃথক পেরিফেরাল নার্ভ সমস্যা থাকতে পারে। এটি একটি কারণ একটি সাধারণ আঙ্গুলের মানচিত্র বিভ্রান্তিকর হতে পারে। একই ব্যক্তি ঘাড়-অবস্থানের সংবেদনশীলতা, রাতে হাতের অসাড়তা এবং কনুই-চাপের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে।
যখন গল্পটি মিশ্রিত হয়, তখন সর্বোত্তম পরের ধাপ হল একটি একক লেবেল জোর করার পরিবর্তে নমুনাগুলি নথিভুক্ত করা। কোন অবস্থান থেকে লক্ষণ শুরু হয়? এটা কতক্ষণ স্থায়ী হয়? এটা কি এক আঙুলে থাকে নাকি ছড়িয়ে পড়ে? শক্তি কি স্বাভাবিক? কব্জি, কনুই, কাঁধ বা ঘাড়ের অবস্থান পরিবর্তন করলে কি লক্ষণ পরিবর্তন হয়? এই বিবরণগুলি একজন চিকিত্সককে প্রথমে কী পরীক্ষা করতে হবে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
একজন চিকিত্সক সারিবদ্ধতার শর্তাবলীর জন্য কী পরীক্ষা করতে পারেন
একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা উভয় পক্ষের সংবেদন, প্রতিফলন এবং পেশী শক্তির তুলনা করতে পারে। একটি সন্দেহজনক সার্ভিকাল রুট সমস্যার জন্য, পরীক্ষায় ঘাড়ের নড়াচড়া, কাঁধ এবং স্ক্যাপুলার স্ক্রীনিং, হাতের অবস্থান পরীক্ষা এবং মায়লোপ্যাথি লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পেরিফেরাল নার্ভ প্রশ্নগুলির জন্য, পরীক্ষা কব্জি, কনুই, বাহু, বা বক্ষের আউটলেট অঞ্চলে চাপ দিতে পারে।
গল্প থেকে পরীক্ষা বেছে নেওয়া হয়। এমআরআই ডিস্ক, ফরমিনাল সংকীর্ণতা, স্টেনোসিস এবং স্পাইনাল কর্ডের প্রেক্ষাপট দেখাতে পারে, কিন্তু একটি এমআরআই অনুসন্ধান স্বয়ংক্রিয়ভাবে উপসর্গের উৎস প্রমাণ করে না। ইএমজি এবং স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন স্নায়ু জড়িততা স্থানীয়করণে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে যখন লক্ষণগুলি ক্রমাগত থাকে, দুর্বলতা উপস্থিত থাকে, বা প্যাটার্নটি ঘাড়, কব্জি, কনুই বা একাধিক সাইট হতে পারে।
সাত দিনের জন্য কী ট্র্যাক করতে হবে
| ট্র্যাক | দরকারী বিবরণ | কেন এটি সাহায্য করে |
|---|---|---|
| ফিঙ্গার এরিয়া | থাম্ব, সূচক, মধ্যম, আংটি, কনিষ্ঠ আঙুল, তালু, হাতের পিছনের | দেখায় যে এলাকাটি স্থিতিশীল বা ছড়িয়ে পড়ছে কিনা। |
| এর | এক হাত, উভয় হাত, ঘাড়-থেকে-বাহু পথ, কাঁধ-ব্লেড ব্যথা | ঘাড় থেকে হাতের নিদর্শন থেকে স্থানীয় হাতের লক্ষণগুলিকে আলাদা করতে সাহায্য করে। |
| हिन्दी | ঘাড়ের মোড়, কব্জি বাঁক, কনুই বাঁক, ওভারহেড আর্ম, সাইকেল চালানো, টাইপিং, প্যাডলিং | পয়েন্ট লোড হচ্ছে কাঠামোর দিকে। |
| শক্তি | গ্রিপ, চিমটি, কব্জি এক্সটেনশন, ট্রাইসেপস, আঙুল নিয়ন্ত্রণ | দুর্বলতা মূল্যায়নের জরুরিতা পরিবর্তন করে। |
| টাইমিং | রাত, সকাল, কাজের সময়, খেলাধুলার পরে, পরের দিন | দেখায় যে এক্সপোজার ডোজ ড্রাইভিং লক্ষণ। |
| রিলিফ | অবস্থান পরিবর্তন, বিশ্রাম, মাথায় হাত, কব্জির | ত্রাণ নিদর্শন পরীক্ষার প্রশ্ন গাইড করতে পারে. |
যেখানে রক্ষণশীল যত্নের সীমা আছে
দুর্বলতা ছাড়াই হালকা, স্থিতিশীল উপসর্গগুলি ট্রিগার হ্রাস, কাজ এবং খেলাধুলার এক্সপোজার সামঞ্জস্য করা এবং একটি বেসলাইন স্থাপনের জন্য মৃদু গতি ব্যবহার করে শুরু হতে পারে। নার্ভ গ্লাইডগুলিকে সহজ স্লাইডিংয়ের মতো অনুভব করা উচিত, আক্রমণাত্মক প্রসারিত নয়। একটি ভাল প্রতিক্রিয়া সাধারণত শান্ত উপসর্গ বা কোন পরের দিন শাস্তি, ড্রিল সময় একটি নাটকীয় সংবেদন না.
যদি উপসর্গগুলি বাহুতে আরও দূরে ছড়িয়ে পড়ে, শক্তি কমে যায়, সমন্বয় পরিবর্তন হয় বা পরের দিন স্পষ্টভাবে খারাপ হয়, বর্তমান ড্রিল বা ডোজ উপযুক্ত নয়। লোড বৃদ্ধি বন্ধ করুন এবং মূল্যায়ন চাইতে. স্নায়ুটিকে আরও শক্ত করে প্রসারিত করে নিরাপদ প্রমাণ করার চেষ্টা করবেন না।
সাথে কী করবেন না
এটি এখনও আছে কিনা তা দেখতে বারবার অসাড়তা উস্কে দেবেন না। ধ্রুবক পরীক্ষা স্নায়ুতন্ত্রকে বিরক্ত রাখতে পারে এবং প্যাটার্নটি পড়া কঠিন করে তোলে। একটি অসাড় আঙুল তাড়া করার উপায় হিসাবে একটি শক্তিশালী প্রসারিত, আক্রমনাত্মক ম্যাসেজ, বা জোরপূর্বক ঘাড় ম্যানিপুলেশন ব্যবহার করবেন না, বিশেষত যখন উপসর্গটি নতুন, ছড়িয়ে পড়ছে বা দুর্বলতার সাথে যুক্ত।
একটি সার্ভিকাল কার্ভ রিপোর্ট সবকিছু ব্যাখ্যা করে অনুমান করবেন না। প্রতিবেদনটি প্রাসঙ্গিক হতে পারে, তবে কার্পাল টানেল, উলনার নার্ভ ইরিটেশন, রেডিয়াল সেন্সরি নার্ভ ইরিটেশন, কাঁধ বা থোরাসিক আউটলেট লোডিং, মেটাবলিক সমস্যা এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থাও হাতের উপসর্গ তৈরি করতে পারে। একটি ইন্টারনেট চার্টের সাথে এক আঙুল মেলানোর চেয়ে একটি সতর্ক ইতিহাস এবং পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যবহারিক পরবর্তী ধাপ
লক্ষণগুলি স্থিতিশীল এবং হালকা হলে, একটি সন্দেহজনক ট্রিগার বাছাই করুন এবং এটি এক সপ্তাহের জন্য কম করুন: রাতে কব্জির বাঁক, কনুই চাপ, লম্বা ওভারহেড অবস্থান, সাইকেল চালানোর হ্যান্ডেলবার চাপ, বা বারবার ঘাড় প্রসারণ। বাকি জীবন যতটা সম্ভব স্থির রাখুন যাতে প্রতিক্রিয়া পাঠযোগ্য হয়। উপসর্গের উন্নতি হলে, ধীরে ধীরে এক্সপোজার পুনরায় চালু করুন। যদি এটি উন্নতি না করে, বিস্তার করে বা শক্তিকে প্রভাবিত করে, তাহলে সাত দিনের রেকর্ড একজন চিকিত্সকের কাছে আনুন যাতে স্মৃতির পরিবর্তে প্রমাণ দিয়ে পরিদর্শন শুরু হয়।