उंगलियों का सुन्न होना एक संकेत है, स्व-निदान नहीं।

पहले तत्काल संकेतों की जांच करें

तेजी से फैलती सुन्नता, नई या बिगड़ती कमजोरी, वस्तुओं का गिरना, लिखावट या बटन बदलना, चलने में असंतुलन, आंत या मूत्राशय के लक्षण, बुखार, महत्वपूर्ण आघात, या कैंसर का इतिहास, इस मुद्दे को स्व-देखभाल से शीघ्र चिकित्सा मूल्यांकन की ओर ले जाना चाहिए। ये विशेषताएं साधारण मुद्रा से होने वाली जलन से कहीं अधिक का संकेत दे सकती हैं।

हल्की झुनझुनी जो स्थिर होती है और स्पष्ट रूप से किसी मुद्रा से जुड़ी होती है, उसे कभी-कभी ट्रिगर कम करते समय मॉनिटर किया जा सकता है। लेकिन जो लक्षण बिगड़ते रहते हैं, रात में आपको जगा देते हैं, पकड़ बदल देते हैं, हाथ के ठीक नियंत्रण को प्रभावित करते हैं, या दोनों हाथों को नए तरीके से शामिल कर लेते हैं, उनका पहले ही मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सवाल यह नहीं है कि गर्दन शामिल है या नहीं; सवाल यह है कि क्या न्यूरोलॉजिकल समस्या बढ़ रही है।

सामान्य पैटर्न मानचित्र, ओवरलैप के साथ

नीचे दी गई तालिका सामान्य पैटर्न सूचीबद्ध करती है, निश्चित नियम नहीं। तंत्रिका क्षेत्र ओवरलैप होते हैं, दर्द क्लासिक मानचित्र के बाहर हो सकता है, और परिधीय तंत्रिका फंसाने से सर्वाइकल स्पाइन रेडिकुलोपैथी की नकल हो सकती है। एक चिकित्सक शक्ति परीक्षण, सजगता, संवेदना, उत्तेजक परीक्षण और पूर्ण लक्षण इतिहास के साथ मानचित्र का उपयोग करता है।

गर्दन सुराग बनाम परिधीय तंत्रिका सुराग

ग्रीवा तंत्रिका-जड़ पैटर्न में अक्सर गर्दन से हाथ तक की कहानी होती है। लक्षण गर्दन या कंधे के ब्लेड के पास शुरू हो सकते हैं, बांह के नीचे तक जा सकते हैं, और गर्दन के विस्तार, घूमने, खांसने, छींकने या बांह की स्थिति के साथ बदल सकते हैं। कुछ लोग सिर के ऊपर हाथ रखकर अस्थायी रूप से बेहतर महसूस करते हैं, हालांकि यह अपने आप में कोई निदान नहीं है।

परिधीय तंत्रिका पैटर्न में अक्सर एक स्थानीय यांत्रिक कहानी होती है। मेडियन तंत्रिका के लक्षण कलाई के लचीलेपन, कीबोर्ड पर काम करने, साइकिल चलाने या रात की स्थिति से भड़क सकते हैं। उलनार तंत्रिका के लक्षण कोहनी के लचीलेपन, कोहनी पर झुकने, हैंडलबार या पकड़ने से भड़क सकते हैं। रेडियल संवेदी लक्षण तंग पट्टियों, अग्रबाहु पर दबाव या कलाई की स्थिति से संबंधित हो सकते हैं।

• क्या गर्दन का विस्तार, मुड़ना, खांसना या छींकना बांह में लक्षण भेजता है? यह एक तंत्रिका-मूल सुराग का समर्थन करता है।
• क्या यह रात में कलाई के लचीलेपन, कीबोर्ड/माउस के काम करने या साइकिल चलाने के दौरान बदतर हो जाता है? कार्पल टनल या स्थानीय परिधीय तंत्रिका लोडिंग पर विचार करें।
• क्या लंबे समय तक कोहनी को मोड़ने, कोहनी पर झुकने या पकड़ने से अनामिका/छोटी उंगली सुन्न हो जाती है? उलनार तंत्रिका अधिक संदिग्ध हो जाती है।
• क्या ओवरहेड पोजीशन, बैकपैक पट्टियाँ, या सर्फ़ पैडलिंग के कारण हाथ भारी या झनझनाता हुआ महसूस होता है? थोरैसिक आउटलेट या ब्रेकियल प्लेक्सस जलन के बारे में सोचें।

C6, C7, और C8 को आमतौर पर कैसे वर्णित किया जाता है,

C6 रेडिकुलोपैथी आमतौर पर हाथ के अंगूठे और तर्जनी के आसपास वर्णित है, कभी-कभी रेडियल अग्रबाहु के साथ लक्षणों के साथ। एक नैदानिक ​​​​परीक्षा में बाइसेप्स की ताकत, कलाई के विस्तार, संवेदना और सजगता में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। C7 अक्सर मध्य उंगली क्षेत्र से जुड़ा होता है और इसमें ट्राइसेप्स ताकत या रिफ्लेक्स परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। C8 अक्सर अनामिका और छोटी उंगली की तरफ, पकड़ में बदलाव, या उंगली के लचीलेपन की कमजोरी की ओर इशारा करता है।

ये विवरण उपयोगी हैं क्योंकि ये प्रश्नों को व्यवस्थित करने में मदद करते हैं। वे समस्या का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। कार्पल टनल से पीड़ित व्यक्ति का अंगूठा, तर्जनी और मध्यमा अंगुलियां सुन्न हो सकती हैं, जबकि गर्दन मुख्य कारण नहीं होती। उलनार तंत्रिका जलन वाले व्यक्ति में अंगूठी और छोटी उंगली की सुन्नता हो सकती है जो निचली ग्रीवा जड़ पैटर्न के समान दिखती है।

परिधीय तंत्रिका पैटर्न जो गर्दन की नकल करते हैं

कार्पल टनल सिंड्रोम में कलाई पर मध्यिका तंत्रिका शामिल होती है। यह अक्सर अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के भाग को प्रभावित करता है और रात में यह बदतर हो सकता है। हाथ मिलाने, कलाई की स्थिति बदलने, या कीबोर्ड और साइकिल चलाने के भार को संशोधित करने से लक्षण बदल सकते हैं।

उलनार तंत्रिका की जलन अक्सर छोटी उंगली और अनामिका के उलनार आधे हिस्से को प्रभावित करती है। यह लंबे समय तक कोहनी को मोड़ने, कोहनी पर झुकने या पकड़ने से शुरू हो सकता है। रेडियल संवेदी तंत्रिका समस्या अंगूठे की ओर वाले हाथ के पिछले हिस्से को प्रभावित कर सकती है और पट्टियों, अग्रबाहु संपीड़न या कलाई की स्थिति से संबंधित हो सकती है। थोरैसिक आउटलेट या ब्रेकियल प्लेक्सस की जलन अधिक फैलती हुई महसूस हो सकती है और ओवरहेड पोजीशन, भारी पट्टियों, कंधे के दबने या लंबे समय तक पैडलिंग के साथ खराब हो सकती है।

डबल-क्रश और मिश्रित पैटर्न

कभी-कभी इसका उत्तर गर्दन या कलाई नहीं होता है। एक तंत्रिका में एक से अधिक स्थानों पर जलन हो सकती है, या किसी व्यक्ति में गर्दन से संबंधित लक्षण और एक अलग परिधीय तंत्रिका समस्या हो सकती है। यह एक कारण है कि एक साधारण उंगली का नक्शा भ्रामक हो सकता है। एक ही व्यक्ति को गर्दन की स्थिति की संवेदनशीलता, रात में हाथ सुन्न होना और कोहनी पर दबाव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

जब कहानी मिश्रित होती है, तो सबसे अच्छा अगला कदम एक लेबल को मजबूर करने के बजाय पैटर्न का दस्तावेजीकरण करना है। कौन सी स्थिति से लक्षण शुरू होता है? कब तक यह चलेगा? क्या यह एक उंगली में रहता है या फैलता है? क्या ताकत सामान्य है? क्या कलाई, कोहनी, कंधे या गर्दन की स्थिति बदलने से लक्षण बदल जाता है? ये विवरण चिकित्सक को यह निर्णय लेने में मदद करते हैं कि पहले क्या जांच करनी है।

एक चिकित्सक क्या परीक्षण कर सकता है

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा दोनों तरफ की संवेदना, सजगता और मांसपेशियों की ताकत की तुलना कर सकती है। संदिग्ध सर्वाइकल रूट समस्या के लिए, परीक्षा में गर्दन की गति, कंधे और स्कैपुलर स्क्रीनिंग, हाथ की स्थिति परीक्षण और मायलोपैथी संकेतों की जांच शामिल हो सकती है। परिधीय तंत्रिका संबंधी प्रश्नों के लिए, परीक्षा कलाई, कोहनी, अग्रबाहु या वक्ष आउटलेट क्षेत्र पर दबाव डाल सकती है।

परीक्षण को कहानी से चुना गया है। एमआरआई डिस्क, फोरामिनल संकुचन, स्टेनोसिस और रीढ़ की हड्डी का संदर्भ दिखा सकता है, लेकिन एमआरआई निष्कर्ष स्वचालित रूप से लक्षण स्रोत को साबित नहीं करता है। ईएमजी और तंत्रिका चालन अध्ययन तंत्रिका भागीदारी को स्थानीयकृत करने में मदद कर सकते हैं, खासकर जब लक्षण लगातार बने रहते हैं, कमजोरी मौजूद होती है, या पैटर्न गर्दन, कलाई, कोहनी या एक से अधिक स्थानों पर हो सकता है।

सात दिनों के लिए क्या ट्रैक करें

जहां रूढ़िवादी देखभाल की सीमाएं होती हैं,

कमजोरी के बिना हल्के, स्थिर लक्षण ट्रिगर को कम करने, काम और खेल के प्रदर्शन को समायोजित करने और आधार रेखा स्थापित करने के लिए कोमल गति का उपयोग करने से शुरू हो सकते हैं। तंत्रिका सरकना आसान सरकने जैसा महसूस होना चाहिए, न कि आक्रामक खिंचाव जैसा। एक अच्छी प्रतिक्रिया आमतौर पर शांत लक्षण या अगले दिन कोई दंड नहीं होना है, न कि अभ्यास के दौरान कोई नाटकीय सनसनी।

यदि लक्षण बांह के नीचे तक फैलते हैं, ताकत गिरती है, समन्वय बदलता है, या अगले दिन स्पष्ट रूप से बदतर होता है, तो वर्तमान ड्रिल या खुराक उचित नहीं है। भार बढ़ाना बंद करें और मूल्यांकन की तलाश करें। इसे अधिक खींचकर यह साबित करने का प्रयास न करें कि तंत्रिका सुरक्षित है।

सुन्नता के साथ क्या नहीं करना चाहिए,

यह देखने के लिए बार-बार सुन्नता पैदा न करें कि क्या यह अभी भी है। लगातार परीक्षण से तंत्रिका तंत्र में जलन हो सकती है और पैटर्न को पढ़ना कठिन हो जाता है। सुन्न उंगली का पीछा करने के तरीके के रूप में मजबूत खिंचाव, आक्रामक मालिश या गर्दन में जोरदार हेरफेर का उपयोग न करें, खासकर जब लक्षण नया हो, फैल रहा हो, या कमजोरी के साथ जुड़ा हो।

यह न मानें कि सर्वाइकल कर्व रिपोर्ट सब कुछ समझा देती है। रिपोर्ट प्रासंगिक हो सकती है, लेकिन कार्पल टनल, उलनार तंत्रिका जलन, रेडियल संवेदी तंत्रिका जलन, कंधे या वक्षीय आउटलेट लोडिंग, चयापचय संबंधी समस्याएं और अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी हाथ के लक्षण पैदा कर सकती हैं। एक सावधानीपूर्वक इतिहास और परीक्षा एक उंगली से एक इंटरनेट चार्ट का मिलान करने से अधिक मायने रखती है।

व्यावहारिक अगला चरण

यदि लक्षण स्थिर और हल्के हैं, तो एक संदिग्ध ट्रिगर चुनें और इसे एक सप्ताह के लिए कम करें: रात में कलाई का मुड़ना, कोहनी का दबाव, लंबे समय तक सिर के ऊपर की स्थिति, साइकिल चलाने के हैंडलबार का दबाव, या बार-बार गर्दन का विस्तार। शेष जीवन को यथासंभव स्थिर रखें ताकि प्रतिक्रिया पठनीय हो। यदि लक्षण में सुधार होता है, तो धीरे-धीरे एक्सपोज़र दोबारा शुरू करें। यदि इसमें सुधार नहीं होता है, फैलता नहीं है, या ताकत को प्रभावित नहीं करता है, तो चिकित्सक के पास सात दिन का रिकॉर्ड लेकर आएं ताकि दौरा स्मृति के बजाय साक्ष्य के साथ शुरू हो।

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