Sinais manuais de mielopatia cervical vs radiculopatia
A dor no braço pode ser monitorada; os sinais nervosos progressivos não devem esperar.
A radiculopatia cervical geralmente causa dor irradiada no braço, formigamento, dormência ou fraqueza que pode seguir os padrões das raízes nervosas C5-C8. Muitos casos estáveis começam com cuidados não operatórios.
Os sinais da medula espinhal são diferentes. Falta de jeito nas mãos, desequilíbrio na marcha, sintomas bilaterais, alterações intestinais/bexiga ou fraqueza progressiva não devem ser tratados como dor postural comum.
Quais sinais de mão sugerem mielopatia cervical?
Possíveis sinais manuais de mielopatia cervical incluem nova falta de jeito com botões, caligrafia, chaves, pauzinhos ou utensílios; deixar cair objetos; aderência fraca; sintomas em ambas as mãos; ou sintomas nas mãos associados à deterioração do equilíbrio.
A radiculopatia segue mais frequentemente uma raiz nervosa irritada em um braço ou mão. A mielopatia é diferente porque a medula espinhal pode estar envolvida. Se o controle das mãos, a marcha, a função intestinal/bexiga ou a fraqueza piorarem, o próximo passo mais seguro é a avaliação médica, em vez de mais exercícios para o pescoço.
Pistas que se ajustam à irritação da raiz nervosa
- Dor, formigamento ou dormência passam do pescoço ou da omoplata até o braço e os dedos.
- A extensão do pescoço, virar para o lado sintomático, tossir ou espirrar agrava os sintomas do braço.
- Aparece uma mudança específica de força, como bíceps, extensão do punho, tríceps ou fraqueza de preensão.
- Colocar a mão no topo da cabeça às vezes reduz os sintomas em alguns padrões de raízes nervosas.
Pistas que aumentam a preocupação com a medula espinhal
- Abotoar, escrever à mão, pauzinhos, chaves ou outras tarefas manuais tornam-se desajeitadas.
- Caminhar parece instável, o equilíbrio piora ou os tropeços aumentam.
- Os sintomas afetam ambas as mãos ou pés, ou não se enquadram em uma única distribuição nervosa.
- Aparecem alterações no intestino/bexiga, dormência na sela ou fraqueza progressiva.
Use o mapa de dedos antes de adivinhar o nível
A dormência nos dedos pode ajudar a organizar a questão, mas não prova um diagnóstico. Os sintomas do polegar e do indicador podem apontar para C6 ou nervo mediano, os sintomas do dedo médio podem apontar para C7 e os sintomas do dedo anelar ou mínimo podem apontar para C8 ou o nervo ulnar.
O próximo passo mais seguro é combinar a área dos dedos com os gatilhos: posição do pescoço, posição do pulso ou cotovelo, tosse ou espirro, mudança de pegada, posição de dormir e se os sintomas estão se espalhando. Este C6 C7 C8 mapa de dormência nos dedos é um auxílio visual para anotações, enquanto a guia de radiculopatia cervical explica como os testes e os cuidados conservadores se encaixam.
Quando testes adicionais podem ser necessários
Sintomas persistentes ou agravados, fraqueza ou perda de função não devem ser tratados apenas com exercícios online. Um médico pode considerar ressonância magnética, teste eletrodiagnóstico ou encaminhamento com base no exame.
Os cuidados conservadores devem reduzir os sintomas, melhorar o sono e a função e aumentar a tolerância. Não deve ser necessário provar que você pode suportar dores nos nervos.
Referências
FAQ
Quais sinais manuais podem ocorrer na mielopatia cervical?
Os possíveis sinais manuais de mielopatia cervical incluem nova falta de jeito com botões, caligrafia, chaves ou utensílios, queda de objetos, aderência fraca, sintomas bilaterais nas mãos ou sintomas associados a alterações de equilíbrio. O agravamento dos sinais necessita de avaliação médica.
Como os sintomas da radiculopatia e da mielopatia são diferentes?
A radiculopatia geralmente segue uma raiz nervosa irritada em um braço ou mão. A mielopatia significa que o envolvimento da medula espinhal é uma preocupação, especialmente quando a coordenação das mãos, o equilíbrio da marcha, ambos os lados ou sintomas da bexiga e do intestino estão envolvidos.
Quando os sintomas no pescoço e nas mãos devem ser verificados imediatamente?
O atendimento imediato é importante para fraqueza progressiva, dormência disseminada, falta de jeito nas mãos, desequilíbrio na marcha, alterações intestinais ou na bexiga, febre, histórico de câncer, trauma significativo ou sintomas que afetam ambos os lados.