Cervical Myelopathy Hand Signs กับ Radiculopathy
สามารถตรวจสอบอาการปวดแขนได้ อาการทางระบบประสาทที่กำลังลุกลามไม่ควรรอ
Radiculopathy กระดูกสันหลังส่วนคอมักทำให้เกิดอาการปวดแขนที่แผ่กระจาย รู้สึกเสียวซ่า ชา หรืออ่อนแรงซึ่งอาจเป็นไปตามรูปแบบของรากประสาท C5-C8 กรณีที่อาการคงที่จำนวนมากเริ่มต้นจากการดูแลโดยไม่ผ่าตัด
อาการไขสันหลังจะแตกต่างกัน ความซุ่มซ่ามของมือ การเดินไม่สมดุล อาการทั้งสองข้าง การเปลี่ยนแปลงของลำไส้/กระเพาะปัสสาวะ หรือความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ไม่ควรถือเป็นอาการปวดจากท่าทางปกติ
สัญญาณมืออะไรบ่งบอกถึงภาวะ myelopathy ที่กระดูกสันหลังส่วนคอ
สัญญาณมือ myelopathy กระดูกสันหลังส่วนคอที่เป็นไปได้ของไซต์ รวมถึงความงุ่มง่ามใหม่ด้วยปุ่ม, ลายมือ, กุญแจ, ตะเกียบหรือช้อนส้อม; ทิ้งวัตถุ; ด้ามจับที่อ่อนแอ อาการของมือทั้งสองข้าง หรืออาการมือควบคู่กับการทรงตัวที่แย่ลง
Radiculopathy มักเกิดขึ้นตามรากประสาทที่ระคายเคืองไปที่แขนหรือมือข้างเดียว Myelopathy นั้นแตกต่างออกไปเพราะอาจเกี่ยวข้องกับไขสันหลัง หากการควบคุมมือ การเดิน การทำงานของลำไส้/กระเพาะปัสสาวะ หรือความอ่อนแอแย่ลง ขั้นตอนต่อไปที่ปลอดภัยกว่าคือการประเมินทางการแพทย์ แทนที่จะออกกำลังกายที่คอมากขึ้น
เบาะแสที่เหมาะกับการระคายเคืองที่รากประสาท
- อาการปวด รู้สึกเสียวซ่า หรือชาเคลื่อนจากคอหรือสะบักไปยังแขนและนิ้ว
- การยืดคอ หันไปทางด้านที่มีอาการ การไอหรือจาม จะทำให้อาการแขนแย่ลง
- การเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงที่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้น เช่น ไบเซพ การยืดข้อมือ ไตรเซพ หรือจุดอ่อนของการยึดเกาะ
- การวางมือบนศีรษะบางครั้งอาจลดอาการในรูปแบบรากประสาทบางรูปแบบได้
เบาะแสที่ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับไขสันหลัง
- การติดกระดุม การเขียนด้วยลายมือ ตะเกียบ กุญแจ หรืองานมืออื่นๆ กลายเป็นเรื่องงุ่มง่าม
- การเดินรู้สึกไม่มั่นคง ความสมดุลแย่ลง หรือสะดุดมากขึ้น
- อาการจะส่งผลต่อมือหรือเท้าทั้งสองข้าง หรือไม่พอดีกับการกระจายเส้นประสาทเส้นเดียว
- การเปลี่ยนแปลงของลำไส้/กระเพาะปัสสาวะ อาการชาที่อานม้า หรือความอ่อนแอที่เพิ่มมากขึ้น
ใช้แผนที่นิ้วก่อนเดาระดับ
อาการชาที่นิ้วสามารถช่วยจัดระเบียบคำถามได้ แต่ไม่ได้พิสูจน์การวินิจฉัย อาการนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้อาจชี้ไปที่ C6 หรือเส้นประสาทค่ามัธยฐาน อาการนิ้วกลางอาจชี้ไปที่ C7 และอาการแหวนหรือนิ้วก้อยอาจชี้ไปที่ C8 หรือเส้นประสาทท่อนใน
ขั้นตอนต่อไปที่ปลอดภัยกว่าคือการรวมบริเวณนิ้วเข้ากับตัวกระตุ้น เช่น ตำแหน่งคอ ตำแหน่งข้อมือหรือข้อศอก การไอหรือจาม การเปลี่ยนการบีบมือ ตำแหน่งการนอนหลับ และดูว่าอาการกำลังแพร่กระจายหรือไม่ กลุ่ม C6 C7 C8 แผนที่อาการชาที่นิ้ว เป็นตัวช่วยในการจดบันทึกด้วยภาพ ในขณะที่ กระดูกสันหลังส่วนคอ Radiculopathy แนะนำ อธิบายว่าการทดสอบและการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมเข้ากันได้อย่างไร
เมื่ออาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
อาการ ความอ่อนแอ หรือการสูญเสียการทำงานที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง ไม่ควรจัดการด้วยการออกกำลังกายออนไลน์เท่านั้น แพทย์อาจพิจารณา MRI การทดสอบการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า หรือการส่งต่อผู้ป่วยโดยพิจารณาจากการตรวจ
การดูแลแบบอนุรักษ์นิยมควรลดอาการ ปรับปรุงการนอนหลับและการทำงาน และสร้างความอดทน ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ว่าคุณสามารถทนต่ออาการปวดเส้นประสาทได้
อ้างอิง
FAQ
สัญญาณมือใดที่สามารถเกิดขึ้นได้กับ myelopathy กระดูกสันหลังส่วนคอ?
สัญญาณที่มือของไขสันหลังที่กระดูกสันหลังส่วนคอที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความซุ่มซ่ามใหม่ที่มีปุ่ม การเขียนด้วยลายมือ กุญแจ หรืออุปกรณ์ สิ่งของหล่น การยึดเกาะที่อ่อนแอ อาการของมือทวิภาคี หรืออาการที่จับคู่กับการเปลี่ยนแปลงความสมดุล อาการที่แย่ลงต้องได้รับการประเมินจากแพทย์
อาการ Radiculopathy และ Myelopathy แตกต่างกันอย่างไร?
โรค Radiculopathy มักเกิดขึ้นตามรากประสาทที่ระคายเคืองข้างหนึ่งไปที่แขนหรือมือข้างหนึ่ง Myelopathy หมายถึงการมีส่วนร่วมของไขสันหลังเป็นเรื่องที่น่ากังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการประสานงานของมือ ความสมดุลของการเดินทั้งสองข้าง หรือมีอาการของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
เมื่อใดควรตรวจสอบอาการคอและมือทันที?
การดูแลอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการชาที่แพร่กระจายออกไป ความซุ่มซ่ามของมือ การเดินที่ไม่สมดุล การเปลี่ยนแปลงของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ มีไข้ ประวัติมะเร็ง การบาดเจ็บที่สำคัญ หรืออาการที่ส่งผลต่อทั้งสองฝ่าย