signes de la main de la myélopathie cervicale et la radiculopathie.
La douleur au bras peut être surveillée ; la progression des signes nerveux ne doit pas attendre.
La radiculopathie cervicale provoque souvent des douleurs irradiantes au bras, des picotements, des engourdissements ou une faiblesse qui peuvent suivre les schémas des racines nerveuses C5-C8. De nombreux cas stables commencent par des soins non opératoires.
Les signes de la moelle épinière sont différents. La maladresse des mains, le déséquilibre de la démarche, les symptômes bilatéraux, les changements intestinaux/vésicaux ou la faiblesse progressive ne doivent pas être traités comme des douleurs posturales ordinaires.
Quels signes de la main suggèrent une myélopathie cervicale ?
Les signes possibles de myélopathie cervicale incluent une nouvelle maladresse avec les boutons, l'écriture manuscrite, les clés, les baguettes ou les ustensiles ; laisser tomber des objets ; faible adhérence; symptômes dans les deux mains ; ou des symptômes de la main associés à une détérioration de l’équilibre.
La radiculopathie suit le plus souvent une racine nerveuse irritée dans un bras ou une main. La myélopathie est différente car la moelle épinière peut être impliquée. Si le contrôle des mains, la marche, la fonction intestinale/vésicale ou la faiblesse s'aggravent, la prochaine étape la plus sûre est une évaluation médicale plutôt que davantage d'exercices pour le cou.
Indices qui correspondent à l'irritation des racines nerveuses
- La douleur, les picotements ou l’engourdissement se propagent du cou ou de l’omoplate au bras et aux doigts.
- L'extension du cou, la rotation vers le côté symptomatique, la toux ou les éternuements aggravent les symptômes du bras.
- Un changement de force spécifique apparaît, comme un biceps, une extension du poignet, un triceps ou une faiblesse de préhension.
- Placer la main sur la tête réduit parfois les symptômes de certains types de racines nerveuses.
Indices qui soulèvent des inquiétudes au niveau de la moelle épinière
- Le boutonnage, l'écriture manuscrite, les baguettes, les clés ou d'autres tâches manuelles fines deviennent maladroits.
- La marche est instable, l'équilibre se détériore ou les trébuchements augmentent.
- Les symptômes affectent les deux mains ou les pieds, ou ne correspondent pas à une seule distribution nerveuse.
- Des changements intestinaux/vésicaux, un engourdissement de la selle ou une faiblesse progressive apparaissent.
Utilisez la carte des doigts avant de deviner le niveau
L’engourdissement des doigts peut aider à organiser la question, mais il ne prouve pas un diagnostic. Les symptômes du pouce et de l'index peuvent pointer vers C6 ou le nerf médian, les symptômes du majeur peuvent pointer vers C7 et les symptômes de l'anneau ou de l'auriculaire peuvent pointer vers C8 ou le nerf cubital.
L'étape suivante la plus sûre consiste à combiner la zone des doigts avec les déclencheurs : position du cou, position du poignet ou du coude, toux ou éternuement, changement de prise, position de sommeil et si les symptômes se propagent. Ce Carte d'engourdissement des doigts C6 C7 C8 est une aide visuelle à la prise de notes, tandis que la Guide de la radiculopathie cervicale explique comment les tests et les soins conservateurs s'articulent.
Quand des tests supplémentaires peuvent être nécessaires
Les symptômes persistants ou qui s’aggravent, la faiblesse ou la perte fonctionnelle ne doivent pas être gérés uniquement avec des exercices en ligne. Un clinicien peut envisager une IRM, des tests d'électrodiagnostic ou une référence en fonction de l'examen.
Les soins conservateurs devraient réduire les symptômes, améliorer le sommeil et la fonction, et renforcer la tolérance. Il ne devrait pas être nécessaire de prouver que vous pouvez supporter des douleurs nerveuses.
Références
FAQ
Quels signes de la main peuvent survenir en cas de myélopathie cervicale ?
Les signes possibles de la myélopathie cervicale de la main comprennent une nouvelle maladresse avec les boutons, l'écriture manuscrite, les clés ou les ustensiles, la chute d'objets, une faible prise, des symptômes bilatéraux de la main ou des symptômes associés à un changement d'équilibre. L’aggravation des signes nécessite une évaluation médicale.
En quoi les symptômes de la radiculopathie et de la myélopathie sont-ils différents ?
La radiculopathie fait souvent suite à une racine nerveuse irritée dans un bras ou une main. La myélopathie signifie que l'atteinte de la moelle épinière est préoccupante, en particulier lorsque la coordination des mains, l'équilibre de la marche, les deux côtés ou les symptômes de la vessie et des intestins sont impliqués.
Quand les symptômes du cou et des mains doivent-ils être vérifiés rapidement ?
Des soins rapides sont importants en cas de faiblesse progressive, d'engourdissement généralisé, de maladresse des mains, de déséquilibre de la démarche, de changements intestinaux ou vésicaux, de fièvre, d'antécédents de cancer, de traumatisme important ou de symptômes affectant les deux côtés.