腕の痛みは経過観察できることがありますが、進行する神経症状は待てません。
頸椎神経根症では、首や肩甲骨周辺から腕や指へ走る痛み、しびれ、筋力低下が出ることがあります。安定した例では保存療法から始めることがあります。
一方で脊髄のサインは別です。手の不器用さ、歩行不安定、両側症状、排尿排便変化、進行する筋力低下は、普通の姿勢痛として扱わないでください。
神経根刺激に合いやすい手がかり
- 首や肩甲骨から腕、指へ痛みやしびれが帯状に広がる。
- 首を反らす、患側へ向ける、咳やくしゃみで腕症状が強くなる。
- 上腕二頭筋、手首伸展、上腕三頭筋、握力など特定の筋力が落ちる。
- 手を頭の上に置くと一部の症状が軽くなることがある。
脊髄への注意が必要な手がかり
- ボタン、字を書く、箸、鍵など細かい作業が不器用になる。
- 歩行が不安定、バランス低下、つまずきが増える。
- 両手や両足に症状がある、または単一神経の分布に合わない。
- 排尿排便変化、会陰部のしびれ、進行する筋力低下がある。
追加検査が必要になり得る時
持続または悪化する症状、筋力低下、機能低下は、オンライン運動だけで対応すべきではありません。診察により MRI、神経伝導/筋電図、紹介が検討されます。
保存療法の目的は症状、睡眠、機能、耐性の改善です。神経痛を我慢できるか試すことではありません。