هل فقدان قعس العمود الفقري العنقي أمر خطير؟ ماذا يعني

ابدأ بهذه النقاط

• صياغة التقرير وحدها ليست درجة خطورة.
• علامات الخطر التي تتفوق على الشكل المنحني.
• تتبع الأعراض والوظيفة قبل مطاردة تصحيح المنحنى.

هل فقدان قعس العمود الفقري العنقي أمر خطير؟

فقدان قعس العمود الفقري العنقي ليس خطيرًا تلقائيًا. وهي عبارة تصويرية تعني أن منحنى الرقبة الطبيعي يبدو منخفضًا أو مسطحًا، ويجب تفسيرها بالأعراض ونتائج الفحص وسبب التقاط الصورة.

إنه يستحق تقييمًا طبيًا أسرع عندما يتبع صدمة كبيرة أو يأتي مصحوبًا بألم منتشر في الذراع، أو التنميل، أو الضعف، أو خرق اليد، أو تغيرات في المشي، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الألم الليلي الذي يستمر في الاستيقاظ، أو تغيرات في الأمعاء أو المثانة.

ما يعنيه عادةً فقدان قعس العمود الفقري العنقي

قعس العمود الفقري العنقي الطبيعي هو المنحنى اللطيف للرقبة إلى الأمام عند النظر إليه من الجانب. يعني فقدان قعس العمود الفقري العنقي أن المنحنى يبدو منخفضًا أو مسطحًا على الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي صورة أخرى. وهو وصف للمحاذاة، وليس تشخيصا في حد ذاته.

يمكن أن تظهر العبارة لعدة أسباب. بعضها مؤقت، مثل تحديد الموضع أثناء الصورة، أو تخفيف الألم، أو توتر العضلات، أو التهيج الحديث. قد يجلس البعض الآخر جنبًا إلى جنب مع التغيرات طويلة المدى في القرص أو المفاصل أو الوضعية أو الالتهابية أو المؤلمة أو ما بعد الجراحة. لا يخبرك التقرير بأي منها ينطبق دون التاريخ والفحص البدني ونمط الأعراض.

إذا كانت الصياغة نفسها مربكة، فقارن المصطلحات في قعس العمود الفقري العنقي الطبيعي مقابل الرقبة المستقيمة، والاستخدام الحداب العنقي الأوسع مقابل فقدان قعس العمود الفقري العنقي.

عندما يكون الأمر أقل إلحاحًا في العادة

عادةً ما يكون فقدان قعس العمود الفقري العنقي أقل إلحاحًا عندما تكون الأعراض موضعية ومستقرة ولا تتقدم. غالبًا ما يبدو هذا النمط مثل تصلب الرقبة، أو إجهاد الجزء العلوي من الظهر، أو الألم بعد جلسات طويلة في المكتب أو الهاتف، أو نطاق محدود من الحركة يستقر مع النوم، وانقطاع الحركة، وتغييرات الحمل.

• يبقى الألم في الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر بدلاً من الانتشار إلى أسفل الذراع.
• لا يوجد ضعف جديد، أو فقدان القبضة، أو خرق اليد، أو تغيير المشي.
• تتقلب الأعراض مع الموقف، وحجم التدريب، والنوم، أو الإجهاد بدلا من أن تتفاقم كل يوم.
• تعمل التغييرات قصيرة المدى في النشاط أو بيئة العمل على تحسين الاستجابة في اليوم التالي.

في هذا النمط الأقل إلحاحًا، لا يكون الهدف هو ملاحقة منحنى مثالي على الفور. إنه لتقليل التهيج واستعادة الحركة المفيدة ومعرفة ما إذا كانت الأعراض والوظيفة تتحسن.

عندما يكون فقدان القعس أكثر خطورة،

تستحق العبارة تقييمًا أسرع عندما تظهر مصحوبة بأعراض تشير إلى تهيج جذر العصب، أو إصابة الحبل الشوكي، أو العدوى، أو الكسر، أو الورم، أو أي حالة أخرى لا ينبغي إدارتها من خلال مقال. صياغة المنحنى ليست حالة الطوارئ؛ النمط المرتبط هو.

• ألم في الذراع، أو وخز، أو تنميل ينتشر أو يتبع نمطًا عصبيًا واضحًا.
• ضعف جديد أو متفاقم في الكتف أو الذراع أو الرسغ أو اليد.
• خرق اليد، أو مشكلة في الأزرار أو الكتابة اليدوية، أو تغير التوازن، أو ثقل الأرجل.
• تغيرات في الأمعاء أو المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة، أو الألم الليلي الذي يستمر في إيقاظك.

تلك الأنماط التي تنتمي إلى الأعراض العصبية لحداب العمود الفقري العنقي دليل اعتلال الجذور والاعتلال النخاعي في البنصر دليل علامة الخطر، وليس مع المزيد من التمدد عبر الإنترنت.

كيفية اربط التقرير بالأعراض

ويتساءل التفسير المفيد عما إذا كان التقرير والأعراض تشير إلى نفس الاتجاه. على سبيل المثال، تكون أعراض الذراع الأحادية الجانب التي تتطابق مع مستوى جذر العصب في الفحص والتصوير أكثر أهمية من المنحنى المسطح الذي تم الإبلاغ عنه لدى شخص يعاني من تصلب عام فقط. على النقيض من ذلك، قد تتداخل الدوخة أو الصداع أو التعب أو الانزعاج الغامض مع العديد من الأسباب غير المتعلقة بالعمود الفقري ولا ينبغي إلقاء اللوم عليها في صياغة القعس وحدها.

عادةً ما يبحث الأطباء عن الاتفاق بين القصة ونتائج الاختبار والتصوير والاستجابة بمرور الوقت. ولهذا السبب يمكن التعامل مع نفس عبارة التقرير بشكل متحفظ في شخص واحد والتحقيق فيها بشكل أكثر إلحاحًا في شخص آخر.

ما تركز عليه الرعاية عادةً أولاً

بالنسبة للأعراض المستقرة وغير الحمراء، غالبًا ما تبدأ الرعاية المحافظة بحمل قابل للتعديل: إعداد العمل، ووضعية النوم، وجرعة التمرين، ونطاق لطيف من الحركة، وتحمل القوة، وتجنب الجر العدواني أو التلاعب عندما تكون الأعراض متهيجة. الهدف هو تحسين الأداء الوظيفي وأعراض أكثر هدوءًا، وليس الوعد بإمكانية استعادة كل منحنى.

إذا لم تتحسن الأعراض، أو إذا كان هناك تغير عصبي، أو إذا لم يتطابق التصوير والأعراض، فقد يوضح التقييم الطبي ما إذا كانت الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تخطيط كهربية العضل/NCS أو الإحالة ستغير الخطوة التالية بالفعل. لا للأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط يشرح دليل الأعراض ما يمكن أن يظهره كل اختبار وما لا يمكن أن يظهره.

ما الذي يجب تتبعه

تتبع موقع الألم، وأعراض الذراع أو الإصبع، والنوم، والأوضاع المتفاقمة، وحجم التدريب، والاستجابة في اليوم التالي، وما إذا كانت تغيرات التحكم في القبضة أو اليد الدقيقة. غالبًا ما يكون هذا التسجيل أكثر فائدة من التحديق في تصوير الكلمات وحدها.

متى لا تستمر في الإدارة الذاتية

الضعف الجديد أو المتفاقم، أو الخدر المنتشر، أو خرق اليد، أو تغيرات المشي، أو أعراض الأمعاء / المثانة، أو الحمى، أو تاريخ السرطان، أو الصدمة الكبيرة تحتاج إلى رعاية طبية فورية. لا ينبغي التعامل مع الألم الليلي الذي يستمر في الاستيقاظ أو فقدان القبضة أو التقدم السريع من خلال التمارين عبر الإنترنت فقط.

FAQ

القراءة ذات الصلة