頸椎神経根症：腕痛、指のしびれ、検査、保存的リハビリ
頸椎神経根症は神経根の刺激や圧迫で、首や肩甲部から腕、指へ症状が広がることがあります。
危険サインを先に確認し、分布、筋力、反射、誘因、24時間反応を整理します。
よくある症状
首痛、肩甲部痛、腕へ走る痛み、しびれ、感覚変化、反射や筋力変化が見られます。
指のしびれの読み方
親指/人差し指はC6または正中神経、中指はC7、小指/薬指はC8または尺骨神経の手がかりになり得ます。
検査と受診
進行性筋力低下、手の不器用さ、歩行変化、排尿排便異常は早めに相談します。MRIと筋電図は異なる質問に答えます。
保存的リハビリの境界
安定した非緊急症状では教育、活動調整、軽い運動、筋力、神経モビリティから始めます。悪化時は量を下げます。
よくある質問
指のしびれだけで首のレベルは分かりますか？
分かりません。指の分布は手がかりで、C6、C7、C8、手根管、尺骨神経、胸郭出口の症状は重なります。
しびれを様子見しない方がよい時は？
新しい筋力低下、しびれの拡大、手の不器用さ、歩行変化、排尿排便異常、外傷後の症状は早めに相談します。
頸椎後弯と書かれたら悪化し続けますか？
必ずしもそうではありません。カーブの言葉は症状、診察、機能と合わせて読みます。軽く安定した症状は負荷、睡眠、筋力、危険サインを見ます。
参考文献
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