সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি: বাহুতে ব্যথা, আঙুলের অসাড়তা, পরীক্ষা এবং রক্ষণশীল পুনর্বাসন
সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি বলতে সাধারণত একটি সার্ভিকাল স্নায়ুমূল বিরক্ত বা সংকুচিত হয়, এমন উপসর্গগুলি ঘাড় বা কাঁধের ব্লেড থেকে বাহু এবং আঙ্গুলের মধ্যে যেতে পারে। এটি তীক্ষ্ণ বাহুতে ব্যথা, ঝাঁকুনি, অসাড়তা, জ্বলন, দুর্বলতা বা কাঁধের ব্লেডের চারপাশে শক্ত জায়গায় ব্যথার মতো অনুভব করতে পারে।
এই পৃষ্ঠাটি একটি রক্ষণশীল ট্রাইজ ফ্রেমওয়ার্ক দেয়: প্রথমে স্ক্রীন সতর্কতার লক্ষণ, তারপর বিতরণ, শক্তি, প্রতিফলন, ট্রিগার, ইমেজিং প্রসঙ্গ এবং 24-ঘন্টা প্রতিক্রিয়া সংগঠিত করুন। এটি শিক্ষামূলক, একটি নির্ণয় বা স্নায়বিক পরীক্ষার জন্য প্রতিস্থাপন নয়।
সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি মানে কি সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি
একটি সার্ভিকাল স্নায়ুর মূল মেরুদণ্ডের খাল ছেড়ে যায় এবং কাঁধ, বাহু, বাহু এবং হাতের অংশগুলিতে সংবেদন এবং শক্তি সরবরাহ করতে সহায়তা করে। র্যাডিকুলোপ্যাথির অর্থ হল রুটটি বিরক্তিকর, স্ফীত বা সংকুচিত হয়ে তার পথ বরাবর উপসর্গ তৈরি করে।
সাধারণ কাঠামোগত অবদানকারীদের মধ্যে রয়েছে ডিস্ক হার্নিয়েশন, ফরমিনাল সংকীর্ণতা, অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, হাড়ের স্পার, প্রদাহ বা ট্রমা। কিন্তু এমআরআই-তে একটি কাঠামোগত অনুসন্ধান একটি নিশ্চিত ব্যথা উত্সের মতো নয়। ফাইন্ডিং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যখন এটি পাশ, উপসর্গের পথ, স্নায়বিক পরীক্ষা এবং সময়ের সাথে মেলে।
কমন
সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাড়ের ব্যথা, কাঁধে-ব্লেডের ব্যথা, বিকিরণকারী বাহুতে ব্যথা, ঝনঝন, সংবেদনশীল পরিবর্তন, প্রতিচ্ছবি পরিবর্তন, বা দুর্বলতা। কিছু লোকের ঘাড়ের ব্যথার চেয়ে বাহুতে ব্যথা বেশি হয়। অন্যরা বেশিরভাগই হাতের অসাড়তা বা কাঁধের ব্লেডের কাছে গভীর ব্যথা অনুভব করে।
উপসর্গ মানচিত্র সহায়ক, কিন্তু এটি নিজেই একটি নির্ণয় নয়। কার্পাল টানেল, উলনার নার্ভ ইরিটেশন, রেডিয়াল সেন্সরি নার্ভ ইরিটেশন, কাঁধের সমস্যা, থোরাসিক আউটলেট প্যাটার্ন এবং সিস্টেমিক মেডিক্যাল সমস্যাগুলি ঘাড়-মূল প্যাটার্নের সাথে ওভারল্যাপ করতে পারে।
ব্যায়ামের আগে সতর্কতার লক্ষণ আসে
প্রগতিশীল দুর্বলতা, হাতের আনাড়ি, হাঁটার ভারসাম্যহীনতা, অন্ত্র বা মূত্রাশয় পরিবর্তন, উল্লেখযোগ্য আঘাতের পরে লক্ষণ, জ্বর, ক্যান্সারের ইতিহাস, বা দ্রুত ছড়িয়ে পড়া অসাড়তা অবিলম্বে পরীক্ষা করা উচিত। এগুলি আরও প্রসারিত পরীক্ষা বা একটি প্রোগ্রামের মাধ্যমে ঠেলে দেওয়ার জন্য পরিস্থিতি নয়।
সম্ভাব্য মেরুদন্ডের সম্পৃক্ততা বিশেষ সতর্কতা প্রাপ্য। হাত ও পায়ের অগোছালো হাত, বোতামে সমস্যা, হাতের লেখার পরিবর্তন, ভারসাম্যের পরিবর্তন, বা উভয় হাত ও পায়ের লক্ষণগুলি একটি একক বিরক্তিকর স্নায়ুমূলের বাইরে উদ্বেগ বাড়াতে হবে।
কীভাবে আঙুলের অসাড়তা পড়তে হয়
বুড়ো আঙুল এবং সূচকের লক্ষণগুলি C6 বা মধ্য স্নায়ু প্যাটার্নের সাথে মানানসই হতে পারে; মধ্যম আঙুলের উপসর্গ C7 ফিট হতে পারে; রিং এবং ছোট আঙুলের উপসর্গগুলি C8 বা উলনার স্নায়ুর সাথে মানানসই হতে পারে। বিতরণ শুধুমাত্র একটি সূত্র, কারণ স্নায়ু অঞ্চলগুলি ওভারল্যাপ করে এবং পৃথক নিদর্শনগুলি পরিবর্তিত হয়।
একটি শক্তিশালী প্যাটার্ন ঘাড়ের নড়াচড়া, কব্জি বা কনুইয়ের অবস্থান, গ্রিপ পরিবর্তন, রিফ্লেক্স এবং উপসর্গগুলি কনুইয়ের নীচের দিকে যায় কিনা এর সাথে আঙুলের অংশকে একত্রিত করে। যদি কব্জির ভঙ্গি, কনুই চাপ, সাইকেল চালানো, কীবোর্ড ব্যবহার, বা রাতের অবস্থান লক্ষণগুলি পুনরুত্পাদন করে, পেরিফেরাল স্নায়ু লোডিং ডিফারেনশিয়ালে থাকতে হবে।
C5 থেকে C8 ক্লুস
C5 নিদর্শন কাঁধের অঞ্চলে ব্যথা বা কাঁধ অপহরণ সহ দুর্বলতা জড়িত হতে পারে। C6 প্যাটার্নগুলি প্রায়ই থাম্ব/ইনডেক্সের চারপাশে আলোচনা করা হয় এবং এতে বাইসেপ বা কব্জি-এক্সটেনশন পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। C7 মধ্যম আঙুল অঞ্চল এবং triceps পরিবর্তন জড়িত করতে পারে. C8 রিং/লিটল-ফিঙ্গার সাইড, গ্রিপ, বা আঙুল-বাঁকানো দুর্বলতাকে জড়িত করতে পারে।
এই সংকেতগুলি পরীক্ষা আয়োজনের জন্য দরকারী, স্ব-নির্ণয়ের জন্য নয়। একই আঙুল এলাকা বিভিন্ন কাঠামো দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। প্যাটার্ন সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা দেখতে একজন চিকিত্সক উভয় পক্ষের প্রতিচ্ছবি, শক্তি, সংবেদন এবং উত্তেজনা পরীক্ষা তুলনা করতে পারেন।
উপযোগী হয়
এমআরআই ডিস্ক হার্নিয়েশন, ফরমিনাল সংকীর্ণতা, স্টেনোসিস, মেরুদণ্ডের প্রসঙ্গ এবং অন্যান্য কাঠামোগত ফলাফল দেখাতে পারে। লক্ষণগুলি গুরুতর, ক্রমাগত, প্রগতিশীল, ট্রমা-সম্পর্কিত বা স্নায়বিক ঘাটতির সাথে যুক্ত হলে এটি প্রায়শই কার্যকর হয়। কিন্তু এমআরআই এমন ফলাফলও দেখাতে পারে যা বর্তমান উপসর্গের উৎস নয়।
ইএমজি এবং স্নায়ু পরিবাহী অধ্যয়ন একটি ভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দেয়: কীভাবে স্নায়ু এবং পেশী বৈদ্যুতিকভাবে কাজ করে। যখন রোগ নির্ণয় অস্পষ্ট হয়, দুর্বলতা থাকে, উপসর্গগুলি অবিরাম থাকে, অথবা প্রশ্নটি ঘাড়ের মূল বনাম পেরিফেরাল নার্ভ এনট্র্যাপমেন্টের ক্ষেত্রে উপযোগী হতে পারে। পরীক্ষার সময় এবং পছন্দ ক্লিনিকাল ছবি অনুসরণ করা উচিত।
কোন রক্ষণশীল যত্ন সাধারণত প্রথমে চেষ্টা করে
স্থিতিশীল, অ-জরুরি উপসর্গগুলি প্রায়ই শিক্ষা, কার্যকলাপ পরিবর্তন, মৃদু গতি, শক্তিশালীকরণ, এবং সাবধানে ডোজ করা স্নায়ু গতিশীলতা দিয়ে শুরু হয়। লক্ষ্য হল শান্ত উপসর্গ, ভালো ঘুম, স্থির হাতের লক্ষণ, উন্নত ফাংশন, এবং কাজ এবং খেলাধুলার জন্য আরও সহনশীলতা।
একটি রক্ষণশীল পরিকল্পনা হুমকি হ্রাস এবং ক্ষমতা উন্নত করা উচিত. এর মধ্যে থাকতে পারে উত্তেজক অবস্থান পরিবর্তন করা, দীর্ঘ স্থির ভঙ্গি হ্রাস করা, থোরাসিক এবং কাঁধ-ব্লেডের ক্ষমতা উন্নত করা, ধীরে ধীরে ঘাড়ের সহনশীলতা পুনর্নির্মাণ করা এবং স্নায়ু গ্লাইড ব্যবহার করা শুধুমাত্র তখনই যখন লক্ষণগুলি খারাপ না হয়।
নার্ভ গ্লাইড আক্রমণাত্মক প্রসারিত নয়
স্নায়ু গতিশীলতা ড্রিলগুলি প্রায়ই ভুল বোঝা যায়। লক্ষ্যটি সাধারণত মৃদু স্লাইডিং হয়, বিরক্ত নার্ভের উপর ঝাঁকুনি দেওয়া নয়। একটি ভাল ডোজ সহজ বা হালকাভাবে পরিচিত বোধ করা উচিত এবং উপসর্গগুলিকে তীক্ষ্ণ, হাতের নীচে বা পরের দিন খারাপ করা উচিত নয়।
যদি একটি স্নায়ু গ্লাইড অসাড়তা বাড়ায়, গ্রিপ হ্রাস করে, ঘুমকে খারাপ করে, বা দীর্ঘতর ফ্লেয়ার তৈরি করে, তবে ডোজ বন্ধ করুন এবং কম করুন বা নির্দেশনা নিন। স্নায়ুতন্ত্র বিরক্ত হলে আরও উত্তেজনা আরও থেরাপিউটিক নয়।
কী পুনরুদ্ধারের মতো দেখাতে পারে
রেডিকুলোপ্যাথি পুনরুদ্ধার খুব কমই একটি পুরোপুরি সরল রেখা। অসাড় হওয়ার আগে ব্যথা শান্ত হতে পারে, শক্তি স্বাভাবিক বোধ করার আগে ঘুমের উন্নতি হতে পারে এবং উপসর্গগুলি কাজ, গাড়ি চালানো, প্রশিক্ষণ বা চাপের সাথে ওঠানামা করতে পারে। একটি স্পষ্ট এক্সপোজার পরে একটি অস্থায়ী বিস্তারণ প্রগতিশীল স্নায়বিক ক্ষতি থেকে ভিন্ন।
উপকারী অগ্রগতি কম বাহু-ব্যথা পর্বের মতো দেখায়, লক্ষণ যা কেন্দ্রীভূত করে বা কম তীব্র হয়, ভাল ঘুম, কম ওষুধের নির্ভরতা যখন চিকিৎসাগতভাবে উপযুক্ত হয়, আরও স্থিতিশীল গ্রিপ, এবং সাধারণ কাজের জন্য আরও ভাল সহনশীলতা। এমআরআই ভালো দেখায় কিনা তা যদি একমাত্র মেট্রিক হয়, তবে অনেক অর্থবহ কার্যকরী লাভ মিস করা হবে।
কাজ এবং খেলাধুলা পরিবর্তন
ডেস্ক ওয়ার্কের জন্য ছোট নিরবচ্ছিন্ন ব্লকের প্রয়োজন হতে পারে, আরও ভাল হাতের সমর্থন, স্ক্রিনের উচ্চতা পরিবর্তন এবং লক্ষণগুলি হাতে যাওয়ার আগে বিরতি প্রয়োজন। ড্রাইভিং এর জন্য মিরর সামঞ্জস্য, বিশ্রাম স্টপ এবং ঘূর্ণন বা কম্পন বাহু লক্ষণ পরিবর্তন করে কিনা সেদিকে মনোযোগ দিতে হতে পারে। উপসর্গ স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত উত্তোলনের জন্য কম লোড, সমর্থিত অবস্থান এবং কম ওভারহেড বা ভারী ব্রেসিং প্রয়োজন হতে পারে।
খেলাধুলা সাইটের অন্যত্র ব্যবহৃত একই 24-ঘন্টা প্রতিক্রিয়া যুক্তি অনুসরণ করা উচিত। একই সময়ে গতি, প্রভাব, আয়তন এবং প্রযুক্তিগত অসুবিধা অগ্রগতি করবেন না। যদি একটি সেশনের কারণে সেই রাতে অসাড়তা, গ্রিপ পরিবর্তন বা খারাপ ঘুম হয়, তাহলে পরবর্তী এক্সপোজার কমানো বা স্থগিত করা উচিত।
কীভাবে অগ্রগতি ট্র্যাক করবেন
ব্যথার অবস্থান, হাতের পথ, আঙুলের অসাড়তা এলাকা, দুর্বলতা, ঘুম, কাজের এক্সপোজার, ব্যায়ামের ডোজ এবং পরের দিনের প্রতিক্রিয়া ট্র্যাক করুন। এছাড়াও কী সাহায্য করে তা রেকর্ড করুন: হাত-মাথার অবস্থান, কব্জি নিরপেক্ষ, কনুই সোজা, বিশ্রাম বিরতি, বা ঘাড়ের ভঙ্গি পরিবর্তন। ত্রাণ নিদর্শন দরকারী ক্লিনিকাল সূত্র হতে পারে.
অর্থপূর্ণ উন্নতি কম বাহু-ব্যথা পর্ব, অসাড়তা যা আর ছড়ায় না, ভাল ঘুম, আরও স্থিতিশীল গ্রিপ, এবং ডেস্কের কাজ বা খেলাধুলার জন্য উচ্চ সহনশীলতার মতো দেখায়। পুনরাবৃত্তি ইমেজিং সাধারণত অগ্রগতির দৈনিক পরিমাপ নয়; ফাংশন এবং স্নায়বিক স্থিতিশীলতা আরও গুরুত্বপূর্ণ।
একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে আনতে প্রশ্নগুলি
কোন নার্ভ লেভেল বা পেরিফেরাল নার্ভ প্যাটার্ন পরীক্ষায় সবচেয়ে ভালো মানায়, কোন লক্ষণগুলি সমস্যাটিকে জরুরী করে তুলবে, এখন ইমেজ করার প্রয়োজন আছে কিনা বা শুধুমাত্র লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলেই, এবং EMG/NCS ব্যবস্থাপনা পরিবর্তন করবে কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন। জিজ্ঞাসা করুন কোন ক্রিয়াকলাপগুলি চালিয়ে যাওয়া নিরাপদ, কোন লক্ষণগুলি ব্যায়াম বন্ধ করা উচিত এবং কোন টাইমলাইনে ফলো-আপ শুরু করা উচিত।
ভাল প্রশ্ন দুটি সাধারণ ত্রুটি প্রতিরোধ করে: প্রগতিশীল স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপেক্ষা করা কারণ ব্যথা সহনীয়, বা সমস্ত কার্যকলাপ বন্ধ করা কারণ রিপোর্টটি ভয়ঙ্কর শোনায়। লক্ষ্য হল একটি পরিকল্পনা যা ঝুঁকির সাথে মেলে, ভয় নয়।
যখন রক্ষণশীল যত্ন যথেষ্ট নয় তখন
যদি লক্ষণগুলি ছড়িয়ে পড়ে, শক্তির পরিবর্তন হয়, সমন্বয় আরও খারাপ হয়, হাঁটার পরিবর্তন দেখা যায়, বা ছোট এক্সপোজারের পরের দিন স্পষ্টভাবে খারাপ হয়, ডোজ কমিয়ে দিন এবং মূল্যায়ন বিবেচনা করুন। স্নায়বিক লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করার জন্য অনলাইন ব্যায়াম ব্যবহার করবেন না।
কিছু ক্ষেত্রে ওষুধ নির্দেশিকা, শারীরিক থেরাপি, ইনজেকশন, অস্ত্রোপচারের মতামত, বা তীব্রতা এবং অগ্রগতির উপর নির্ভর করে জরুরী মূল্যায়ন প্রয়োজন। যত্ন চাওয়া রক্ষণশীল পুনর্বাসনের ব্যর্থতা নয়; এটি ঝুঁকির স্তরের সাথে পরিকল্পনার মিলের অংশ।
ব্যবহারিক পরবর্তী ধাপ
যদি লক্ষণগুলি হালকা এবং স্থিতিশীল হয়, তবে বেশ কয়েকটি ভেরিয়েবল পরিবর্তন করার আগে একটি সাত দিনের বেসলাইন তৈরি করুন। ঘাড়ের অবস্থান, হাতের লক্ষণ, আঙুলের এলাকা, ঘুম, কাজের এক্সপোজার, প্রশিক্ষণ এবং পরের দিনের প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করুন। তারপরে একটি সময়ে একটি পরিবর্তনশীল পরিবর্তন করুন যাতে ফলাফলটি পাঠযোগ্য হয়।
যদি উপসর্গগুলি নতুন, প্রগতিশীল, আঘাতমূলক, দ্বিপাক্ষিক বা দুর্বলতা বা আনাড়িতার সাথে যুক্ত হয়, পরীক্ষাটি এড়িয়ে যান এবং মূল্যায়ন করুন। লক্ষণ রেকর্ড, পূর্বের ইমেজিং রিপোর্ট, ওষুধের তালিকা এবং পরিবর্তিত কাজের নির্দিষ্ট উদাহরণ যেমন গ্রিপ, টাইপিং, উত্তোলন বা খেলাধুলার সহনশীলতা আনুন।
FAQ
আঙুলের অসাড়তা কি ঘাড়ের সঠিক স্তর সনাক্ত করতে পারে?
না। আঙুলের মানচিত্র শুধুমাত্র ক্লু; C6, C7, C8, কারপাল টানেল, উলনার নার্ভ এবং থোরাসিক আউটলেট প্যাটার্ন ওভারল্যাপ করতে পারে।
কখন বাড়িতে অসাড়তা দেখা উচিত নয়?
নতুন বা ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, অসাড়তা ছড়িয়ে পড়া, হাতের আনাড়ি, হাঁটার পরিবর্তন, অন্ত্র/মূত্রাশয়ের উপসর্গ বা আঘাতের পরে লক্ষণগুলির জন্য দ্রুত যত্ন প্রয়োজন।
সার্ভিকাল কিফোসিস রিপোর্ট মানে কি আমার ঘাড় খারাপ হতে থাকবে?
অগত্যা না. বক্ররেখা ভাষার লক্ষণ, পরীক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রয়োজন। হালকা স্থিতিশীল লক্ষণগুলি সাধারণত লোড, ঘুম, শক্তি এবং লাল-পতাকা স্ক্রীনিং দিয়ে শুরু হয়।
রেফারেন্স
রিলেটেড রিডিং
সাধারণ সার্ভিকাল কার্ভ ডায়াগ্রাম
সাধারণ সার্ভিকাল বক্রতা, একটি সরল সার্ভিকাল বক্রতা, স্বাভাবিক সার্ভিকাল লর্ডোসিস হারানো এবং বিপরীত বা কিফোটিক সারিবদ্ধকরণের সাথে তুলনামূলক মূল চাক্ষুষ যাতে পাঠকরা উপসর্গ সহ রিপোর্টের ভাষা ব্যাখ্যা করতে পারে।
আরও পড়ুন: সাধারণ সার্ভিকাল কার্ভ ডায়াগ্রাম7-দিনের ঘাড় ব্যথা এবং অসাড়তা ট্র্যাকার
লক্ষণ, ঘুম, প্রশিক্ষণ এবং পরের দিনের প্রতিক্রিয়া ধারাবাহিকভাবে ট্র্যাক করতে এটি প্রিন্ট বা সংরক্ষণ করুন।
আরও পড়ুন: 7-দিনের ঘাড় ব্যথা এবং অসাড়তা ট্র্যাকারC6 C7 C8 আঙুলের অসাড়তা মানচিত্রকে
মূল আঙুলের অসাড়তা মানচিত্র সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি আলোচনার জন্য ওভারল্যাপিং C6, C7, C8, কারপাল টানেল এবং উলনার-নার্ভ ক্লুস দেখাচ্ছে। আলোচনার জন্য এটি ব্যবহার করুন, স্ব-নির্ণয় নয়।
আরও পড়ুন: C6 C7 C8 আঙুলের অসাড়তা মানচিত্রআঙুলের অসাড়তা মানচিত্র: সার্ভিকাল রুট বা পেরিফেরাল নার্ভ?
সার্ভিকাল শিকড় এবং পেরিফেরাল স্নায়ু জুড়ে থাম্ব, সূচক, মধ্যম, রিং এবং ছোট আঙুলের প্যাটার্ন।
আরও পড়ুন: আঙুলের অসাড়তা মানচিত্র: সার্ভিকাল রুট বা পেরিফেরাল নার্ভ?C5, C6, C7, এবং C8 স্নায়ু-মূল উপসর্গগুলি
সার্ভিকাল মূল প্যাটার্নগুলি সূত্রগুলি সংগঠিত করতে সাহায্য করে, কিন্তু সংবেদনশীল অঞ্চলগুলি ওভারল্যাপ করে। একটি একক অসাড় আঙুল একটি মেরুদণ্ডের স্তর স্ব-লেবেল ব্যবহার করা উচিত নয়.
আরও পড়ুন: C5, C6, C7, এবং C8 স্নায়ু-মূল লক্ষণরেডিকুলোপ্যাথি এবং মাইলোপ্যাথি সতর্কতা লক্ষণ
পৃথক বিকিরণকারী বাহুতে ব্যথা, অসাড়তা, দুর্বলতা, হাতের আনাড়িতা এবং চলাফেরার পরিবর্তন।
আরও পড়ুন: রেডিকুলোপ্যাথি এবং মাইলোপ্যাথি সতর্কতা লক্ষণসার্ভিকাল ট্র্যাকশন: কে ফিট হতে পারে, contraindications, এবং ঝুঁকি
ট্র্যাকশন কিছু স্নায়ু-মূল উপসর্গের জন্য স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি দিতে পারে, তবে এটি সবার জন্য নয় এবং জোর করে আত্ম-টান হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। ডোজ, কোণ, প্রতিক্রিয়া, এবং contraindications ব্যাপার.
আরও পড়ুন: সার্ভিকাল ট্র্যাকশন: যারা মানানসই হতে পারে, contraindications, এবং ঝুঁকি