X-ray vs MRI vs EMG สำหรับอาการคอ

เริ่มต้นด้วยจุดเหล่านี้

• การทดสอบที่แตกต่างกันจะตอบคำถามต่างกัน
• EMG ไม่ได้แทนที่ MRI และ MRI ไม่ได้แทนที่การสอบ
• การทดสอบการยืดกล้ามเนื้อสะบักของ Levator ควรเปลี่ยนการตัดสินใจครั้งต่อไป

สิ่งที่เอ็กซ์เรย์สามารถแสดงได้

การเอ็กซ์เรย์มีประโยชน์ในการจัดตำแหน่ง รูปร่างกระดูก การแตกหักในบริบทที่เหมาะสม โรคข้ออักเสบ และความไม่มั่นคงโดยรวมเมื่อมีการสั่งมุมมองพิเศษ สำหรับภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอคอตรง หรือการสูญเสียภาวะ lordosis การเอ็กซ์เรย์มักเป็นการทดสอบที่อธิบายเส้นโค้งได้โดยตรงที่สุด

สิ่งที่ไม่สามารถทำได้คือแสดงไขสันหลัง รากประสาท ความชุ่มชื้นของหมอนรองกระดูก หรือเนื้อเยื่ออ่อนโดยละเอียด นอกจากนี้ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเส้นโค้งที่มองเห็นได้คือสาเหตุของความเจ็บปวด ข้อความเอ็กซเรย์ควรตรงกับอาการและผลการตรวจ

สำหรับเงื่อนไขการจัดตำแหน่ง โปรดอ่าน lordosis ปกติกับคอตรง.

สิ่งที่ MRI สามารถแสดงได้

MRI ดีกว่าสำหรับหมอนรองกระดูก รากประสาท ช่องไขสันหลัง ไขสันหลัง การอักเสบ การติดเชื้อ เนื้องอก และคำถามเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ มักพิจารณาเมื่อมีอาการทางระบบประสาท อาการผิดปกติ อาการรุนแรงหรือต่อเนื่อง หรือกังวลว่าผลลัพธ์จะเปลี่ยนการรักษา

• หมอนรองนูน ไส้เลื่อน การตีบแคบ ช่องทวารหนัก และการเปลี่ยนแปลงสัญญาณสายสะดือ
• ไม่ว่าการค้นพบการถ่ายภาพจะตรงกับด้านข้างและระดับของอาการหรือไม่
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของ Radiculopathy หรือ Myelopathy เมื่อภาพทางคลินิกเหมาะสม

MRI มีความไวดังนั้นจึงสามารถแสดงสิ่งที่ค้นพบได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ ไม่ควรอ่านรายงานเป็นการวินิจฉัยแบบสแตนด์อโลน

EMG/NCS ใดสามารถและไม่สามารถแสดง

EMG/NCS ทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ บางครั้งสามารถช่วยแยกแยะปัญหารากประสาทกระดูกสันหลังส่วนคอจากกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ โรคเส้นประสาทส่วนปลาย หรือปัญหาอื่นๆ ของเส้นประสาทส่วนปลายได้ อาจมีประโยชน์เมื่ออาการชาหรืออ่อนแรงไม่ตรงกับ MRI อย่างชัดเจน

EMG/NCS ไม่แสดงส่วนโค้ง แผ่นดิสก์ หรือกายวิภาคของไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องปกติในช่วงต้นของปัญหาเส้นประสาทบางอย่าง เป็นที่เข้าใจดีที่สุดว่าเป็นการทดสอบการทำงานที่ตอบคำถามที่แตกต่างจากการถ่ายภาพ

สำหรับรูปแบบอาการชา ให้ใช้ คอ ภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอโค้งไปด้านหลังและอาการชาที่มือ.

การทดสอบใดเหมาะกับอาการใด?

การทดสอบที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับการตัดสินใจ อาการปวดคอเฉพาะที่คงที่อาจไม่จำเป็นต้องถ่ายภาพขั้นสูงทันที ความอ่อนแอแบบใหม่ ความซุ่มซ่ามของมือ การเปลี่ยนแปลงการเดิน หรืออาการของลำไส้/กระเพาะปัสสาวะ สมควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ที่รวดเร็วขึ้น อาการแขนที่แผ่กระจายอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การตรวจ MRI, EMG/NCS หรือทั้งสองอย่าง ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก

• คำถามเกี่ยวกับการใช้ถ้อยคำแบบโค้ง: การเอ็กซ์เรย์มักจะให้บริบทในการจัดตำแหน่ง
• คำถามเกี่ยวกับดิสก์ การตีบตัน รากประสาท หรือสายสะดือ: MRI มักจะให้ข้อมูลมากกว่า
• คำถามเกี่ยวกับรากเทียบกับเส้นประสาทส่วนปลาย: EMG/NCS อาจช่วยได้เมื่ออาการและการถ่ายภาพไม่สอดคล้องกัน

สำหรับการเรียงลำดับอาการเร่งด่วน ให้เริ่มด้วย ภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอโค้งไปด้านหลัง อาการทางระบบประสาท และการ คู่มือสัญญาณอันตราย.

ออก วิธีอ่านผลลัพธ์โดยไม่ตอบสนองมากเกินไป

ผลการทดสอบมีความสำคัญมากที่สุดเมื่อตรงกับประวัติและการสอบ การโป่งของแผ่นดิสก์ใน MRI อาจไม่เกี่ยวข้องกัน เส้นโค้งที่ยืดตรงบนเอ็กซ์เรย์อาจสะท้อนถึงตำแหน่งหรือการป้องกัน EMG ปกติไม่ได้อธิบายทุกอาการ คำถามที่เป็นประโยชน์คือผลการทดสอบจะเปลี่ยนแปลงการตัดสินใจในการดูแลครั้งต่อไปหรือไม่

นำบันทึกอาการ ข้อความรายงานที่ชัดเจน สิ่งที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง และจุดอ่อนหรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานในการนัดหมาย ซึ่งทำให้ผลการทดสอบสามารถดำเนินการได้มากกว่าวลีรายงานเพียงอย่างเดียว

สิ่งที่ต้องติดตาม

ติดตามตำแหน่งที่ปวด อาการของแขนหรือนิ้ว การนอนหลับ ตำแหน่งที่มีอาการรุนแรงขึ้น ปริมาณการฝึก การตอบสนองในวันถัดไป และดูว่าการยึดเกาะหรือการควบคุมมือแบบละเอียดมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ บันทึกนี้มักจะมีประโยชน์มากกว่าการจ้องมองคำศัพท์เพียงอย่างเดียว

เมื่อไม่จัดการตนเอง

ความอ่อนแอที่เกิดขึ้นใหม่หรือแย่ลง อาการชาที่แพร่กระจาย ความซุ่มซ่ามของมือ การเปลี่ยนแปลงการเดิน อาการลำไส้/กระเพาะปัสสาวะ มีไข้ ประวัติมะเร็ง หรือการบาดเจ็บที่สำคัญ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที อาการปวดตอนกลางคืนที่ทำให้คุณตื่น สูญเสียการยึดเกาะ หรือการลุกลามอย่างรวดเร็ว ไม่ควรจัดการด้วยการออกกำลังกายออนไลน์เท่านั้น

FAQ

การอ่านที่เกี่ยวข้อง